1、清洁牙面:
在低速手柄上装好橡皮杯或小毛刷,蘸上适量磨擦剂清洁牙面。注意不使用含有油质的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾。
2、酸蚀牙面:
清洁后的牙面即用棉卷隔湿,将牙面吹干后用细毛刷,小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上,酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30秒~60秒,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面,酸蚀剂用量要适当,不要溢出到口腔软组织。
3、冲洗和干燥:
酸蚀后彻底冲洗牙面,这是封闭成功的关键之一,通常加压冲洗10秒~15秒,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物,冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥,要注意使用的压缩空气不能带有油和水。
4、涂布封闭剂:
采用自凝封闭剂时,每次封闭之前要取等量A、B组份(分别含引发剂和促进剂)调拌混匀,调拌时要注意掌握速度以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟~2分钟,通常调拌10秒~15秒,完全混匀后在45秒内即应涂布,因为此后自凝封闭剂进入初凝阶段,粘度增大,流动性降低,故调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。
5、固化:
自凝封闭剂涂布后1分钟~2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,照射距离约离牙尖1厘米,照射时间则根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般为20秒~40秒。
6、检查:
封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度和粘结情况,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,观察有无过多封闭材料和是否需要去除,发现问题及时做出相应处理。
1、窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。
2、刚刚做完封闭,最好在3-6个月做一次复查,以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,以便及时给予弥补。
3、一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
4、窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作,需要必要的仪器设备。
5、窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法,使用树脂型窝沟封闭剂能够有效降低恒磨牙龋齿发病率。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,因此操作必须严格、规范。
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