鼻出血需要明确出血部位,查出出血原因,了解全身情况,以便及早止血,所以需要进行全面的检查。具体如下:
1、血液检查: 抽血化验血常规、凝血机制、血液生化等,明确有无贫血、血液疾病等。
2、内镜检查:应用专门设计的仪器进入鼻腔内部检查,可以准确找出出血位置,进行局部治疗。
3、影像学检查:进行鼻腔和鼻窦部位的 X 线拍片、CT、MR 等,排除肿瘤等情况。
4、手术探察:对于顽固性鼻出血,可以进行手术探查,查明潜在的风险。
5、其他检查:血管造影(应用造影剂显示出血部位的血管情况)等检查方法,在必要时会采用。
1、外伤性,由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。
2、炎症性,较为常见的是急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性上颌窦炎等等,还有可能是有害化学气体的刺激以及特异性感染(鼻结核、白喉等因粘膜溃烂致出血)。
3、鼻中隔出问题,比如鼻中隔偏曲、穿孔等。
4、鼻腔内、鼻咽部(鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等)或鼻窦有肿瘤。
5、血液疾病,血小板量或质的异常,或者患者凝血机制有异常,都可能引起反复鼻出血。
6、心血管疾病,最为常见的就是高血压、动脉硬化症引起的鼻出血。其次,也可能是二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
7、维生素缺乏,维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
1、忌惊慌
儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。
2、忌仰卧
鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
3、忌用纸卷、棉花乱塞
这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
4、紧压鼻翼
父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。
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