一句“开口晚”，耽误了多少孩子......

每个父母都希望自己有一个能说会道、伶牙俐齿的宝宝。宝宝的 语言能力受到遗传和环境因素的综合影响。虽然语言能力存在一定的个体差异，但大部分健康儿童只要在正常的语言环境下成长，语言发育会遵循一定的发展规律。

0~3岁儿童正常的语言发育进程

3~4个月

能辨别父母的声音，能咿呀作声，如“啊”“喔”“嗯”；

4~6个月

能转头寻找声源，会笑出声来；

6~8个月

会多音节的咿呀学语，如“mamama”“dadada”；

8~10个月

能理解简单的单词（再见、不），对名字有反应，会“mama”“dada”等缩短的词语

10~12个月

能听从无手势的简单一步指令，会用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等，每周大概学会一个新的单词；

12~18个月

会指认相应的物体或图片，会说单个字词，词汇量增加到20个；

18~24个月

能按要求指出身体的部位，对简单的问题和物体的命名做出应答，会用2个单词组合的短语，如“妈妈抱”“吃饭饭”等，词汇量增加到数百个

2~3岁

词汇量明显增多，能用学会的词语表达意图和数量，会说出物体的用途

3岁时

能说出自己的姓名、年龄、性别，懂得“你”“我”“他”，叙述简单的事件， 遵循连续的2~3个指令， 唱简单的儿歌。

尽管多数儿童都会遵循上述语言发展规律，但是也有部分宝宝受疾病或环境因素的影响，并没有在相应的年龄出现应有的语言信息，出现语言发育迟缓的现象。有些家长认为孩子只是“开口晚”，就静待花开，可是却迟迟等不到孩子好转，而往往这一等就错过了治疗的最佳时期。

语言落后对孩子的影响不容忽视

据统计，学龄前儿童中，有7%~10%的儿童语言发育低于正常标准，其中有部分孩子的语言问题是由听力障碍、智力问题、孤独症或者某些神经系统障碍性疾病所致。

如果父母不及时发现、就医干预，孩子的语言理解或表达障碍可能会持续存在，影响与家人和同学间的正常交流，影响日后的阅读和书写。这些孩子也因此更容易出现“坏脾气”、“不合群”、“自卑”、“厌学”等问题。

儿童语言问题常见误区

0~3岁是宝宝智力发育的关键时期，同时也是宝宝语言发展的黄金时期。而在儿保门诊中，有不少家长等到孩子3岁多了才着急来看语言问题，此时已经错过了语言启蒙和训练的最佳时间，因此再要干预往往要花费更多的时间和精力。那是什么原因导致父母们迟迟不带孩子来看语言落后的问题呢？

多数家长告诉我们当初误以为孩子“开口晚”，熟不知一句“开口晚”耽误了多少孩子……

误区一

认为孩子不会说话和头上的囟门没闭合有关

常常会听到小区大妈们聊天的时候说到，谁谁谁家的娃也是一开始不会说话，等头上的囟门一长好，就会讲了……

其实，孩子的语言发展和囟门的闭合没有因果关系。只是通常孩子囟门闭合的时间在12~18个月，而孩子学会叫人的时间也正好在这个阶段，这两个不同的发育过程在时间上有个巧合，但发育的本质没有任何关联。所以，千万别指望囟门闭合来促进孩子的语言发展。

误区二

认为“贵人语迟”是好事，开口晚的孩子将来会聪明

中国有“贵人语迟”的说法，所以有些爸爸妈妈认为小孩子开口晚并不是什么问题，甚至也许是件好事，以为孩子开口晚是个好现象，将来会成为一名“贵人”……

其实，“贵人语迟”出自论语的“贵人语迟，敏于行却不讷于言，泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬”。“贵人语迟”的原意是指很多有谋略的人不善于言谈，却心中有数、行动迅速。但是后来这个词在民间流传开来就被很多人误解为是小孩子开口晚，将来变贵人的意思了。

熟不知，有些孩子迟迟不会说话，可能是某些疾病所致，如果不及时治疗，孩子将来不仅不会聪明，还可能会影响到智力的发展。

误区三

认为孩子不会说话，是舌头下面“有根经”出了问题

我们在门诊上也遇到不少来看语言问题的孩子，家长最着急的是让医生检查孩子舌头下面“那根经”是不是有点短，要不要割。

其实，这根舌头下面的经叫“舌系带”。确实有一些孩子存在舌系带过短的问题，但舌系带短并不会影响孩子开口的早晚，也不会影响孩子说话的多少，只是对发音可能会产生一定的影响。舌系带短，孩子在发[r]这个翘舌音的时候，由于舌头上卷时受到舌系带牵拉，会影响到一部分翘舌音，但也有一些孩子虽然舌系带短，发音是正常的。

因此，如果你的孩子是不会说话，而不是发音不清，就别再让“舌系带”来背这个黑锅了，应该找专业的儿保科医生做全面的语言评估来判断语言落后的原因。

如何早期发现孩子语言发育异常？

家长如果可以早期发现孩子语言发育的异常信号，及时带孩子就医，就有利于孩子得到及时的干预和针对性的训练。

语言发育的异常警告信号

2个月

对熟悉的声音和脸无微笑

3个月

对他人无微笑

4个月

不能试图模仿声音

8个月

无牙牙学语，不会玩“躲猫猫”或对此无兴趣

12个月

不能说一个字的词，无任何手势，不能指点任何物品或图片

15个月

会说的词少于3个，不看或不能指出5~10个人或物品

18个月

会说的词少于15个，对家长的指令无反应，用手势代替说话表示需要，不会说“Mama”“Dada”或其他名称

2岁

会说的词少于25个，不能模仿单词或动作，不能听从简单指令，不能指出身体的部位

3岁

会说的词少于200个，不能将单词组成短语或句子，不能自发与人交流，不问物体名称，不能回答简单问题

4岁

外人（非家庭成员）不能理解其说的话，不能复述简单的故事，句子发音错误多，或替代，或遗漏一些音

宝宝语言的发展有其自己内在的规律，也有个体差异，但是千万不要忽视孩子存在的语言问题，让一句“开口晚”耽误了孩子最佳的治疗时机。早期发现孩子的语言问题，及时干预，为宝宝创造一个良好的语言环境，才能为宝宝打造一个良好的人生开端。