1、抑制病人自主呼吸,通气参数由呼吸机控制:方法为适当增加通气量和吸入氧浓度,或者使用镇静药物。
2、减少呼吸机指令通气,通气参数由病人决定:选择自主呼吸通气模式,如PSV、BIPAP、CPAP等。
3、实现自主呼吸与机械通气的同步:选择A/C、SIMV等有同步功能的通气模式,触发灵敏度的设置是个精细活。
1、证实自主呼吸
可接受的意识水平,FiO2≤0.50,PEEP≤5cmH2O
ETT大小 PSV水平
3.0~3.5mm 10cmH2O
4.0~4.5mm 8cmH2O
≥5.0mm 6cmH2O
2、如果具备以下条件,考虑拔管
SpO2>95%
有效VT>5ml/kg
达到RR目标值:<6个月 20~60/min
6个月至2岁 15~45/min
2~5岁 15~40/min
>5岁 10~35/min
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