在新生儿常频机械通气中,模式问题应该是有一致意见的,新生儿通气时呼吸频率快,呼吸机管道死腔,管道顺应性及采用无气囊气管插管等因素不能确保吸入气潮气量,一般常采用压力限定通气模式,较少采用定容模式。
要根据具体呼吸机品牌而定,比如我们很早以前用的Star 950,潮气量要10ml/kg以上,而现在的Babylog 8000由于监测呼出气VT和容量保障,只要5-8ml/kg即可,有时更低。
PIP:该参数应根据气道阻力和肺顺应性而定,新生儿肺内轻度病变15~18cmH2O;肺内重度病变20~25cmH2O。
呼气末正压(PEEP):理论上应选择最佳PEEP,但临床上应用时较为困难,新生儿一般不主张使用高PEEP(6~10cmH2O)。
平均气道压(MAP):MAP=(PIP?Ti + PEEP?Te)/(Ti + Te),应尽可能低,一般应保持在<15cmH2O。
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