母乳性黄疸分为早发型和晚发型,真正的母乳性黄疸是指晚发型。
早发型母乳性黄疸是因为母乳摄入不足肝肠循环增加,导致胆红素水平增高,一般发生在宝宝出生3—4天。新生婴儿很多时候是因为母乳喂养的频率不够,导致宝宝排便频率不够,胆红素没有有效的排出,才导致胆红素的升高。晚发型母乳性黄疸一般发生在出生1周后,持续可2—3个月消退。
如果我搬出医学上对于新生儿黄疸的解释,估计大家看了会觉得非常枯燥,妈妈们可以通过百度等搜索引擎很快查找到新生儿黄疸的定义。在此我对新生儿生理性黄疸做一个通俗易懂的解释:
宝宝在子宫内一切养分和血液都是通过妈妈的脐带供给,宝宝出生后不再与母体链接,因此开始进行自主呼吸,在自主吸入了氧气之后,新生儿体内就不再需要那么多的红细胞进行代谢了,于是大量红细胞接收到宝宝给予的信号后开始大量死亡,死亡的红细胞会释放出大量的胆红素。此时的宝宝刚刚出生不久,肠道菌群和肝功能都还不健全,不能很快的将过多的胆红素排出宝宝体外,胆红素经过在宝宝体内的再次循环,所以发生了新生儿黄疸。
1、母乳喂养性黄疸
又称为母乳喂养失败性黄疸,是指生后1周内由于喂养不当导致患儿进食次数减少,热量与奶量摄入不足,引起不同程度的脱水及胎粪排出延迟,经肠肝循环所吸收的胆红素量增加。其本质是由于喂养不当导致患儿摄入量减少而引起胆红素排泄降低,所以临床上应加强科学喂养宣教,早期喂养积极喂养,促进胆红素排泄,减少肠肝循环的胆红素吸收。
2、母乳性黄疸
是指母乳中含有孕酮等的代谢产物、游离脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化学物质抑制了肝脏中的 UDPGT,使未结合胆红素不能转化为结合胆红素而引起高未结合胆红素。患儿常于出生2周后发病,如果可以排除其他原因引起的黄疸,予以停止母乳喂养三天后血清胆红素降低超过原有水平的 50% 即可诊断,患儿黄疸可持续较长时间,部分患儿可持续2~3个月。
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