母乳性黄疸是否会影响智力要视情况而定。
如果胆红素过高,超过340μmol/L,就有可能上脑,几率在10——20%。上脑攻击脑部基底节,就会影响智力发育或导致更加严重的脑瘫! 脸黄是轻度黄疸,身体发黄是中度,如果四肢发黄那就是重型黄疸了。
无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。
核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
注意:
黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
1、脑干听觉诱发电位。这是是否对脑部造成损害的最为敏感的指标。如果检查结果良好,那就乐观。
2、神经系统评估。有二十项评估,满分40分。如果结果不好,低于36分。再进入下一步。
3、磁共振MRI。比较贵,不能医保,但是检测结果准确可靠。不建议做CT,会对新生儿造成损害。
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