有一次带宝宝去上早教班,孩子已经学会自己走路,很开心地到处逛。有位爷爷坐在一边,应该是在等爸爸妈妈带孩子下课,默默观察我家宝宝良久,忽然对我说:“你家孩子是罗圈腿(O型腿)吧?缺钙吧?”这没头没脑的招呼方式让我愣了一下,随即解释道:“不是的,孩子小的时候腿都是不直的,长大就慢慢好了。”毕竟是位男性而不是爱说教的“小区大妈”,也许觉得我“护短”吧,这位爷爷瞪了我一眼,扭过脸不再理论。我当下气闷,忙着照顾孩子,就此作罢。
相信不少家长都曾有过类似的担心和疑惑。在网上常见下图这样的照片,搭配上如此提问:“宝宝有八个多月了,已经会站了,但怎么看腿都不直,请问这种情况正常吗?是不是要补钙啊?” “孩子一岁了,腿还是有点儿向里弯,是不是需要矫正啊?”
看照片孩子才几个月大,家长却硬要将腿扳直了衡量是否O腿
天生大长腿?No!天生小青蛙才是真相!我能够理直气壮地回答那位提出质疑的爷爷,是因为早在孩子不满月的时候,我已经就这个问题咨询了市中心妇产的儿科主任。
孩子出生之后,老公总嘀嘀咕咕说孩子腿是弯的,加上我发现宝宝半边身子胖一点,另半边肉少一点,也担心有发育问题,便向专业的权威医师求教。主任利利索索地给孩子检查了一下髋关节,说:“瞎担心什么,你这孩子长得那么好,一点儿问题也没有啊。”然后解释道,“婴儿的腿都是弯的。子宫内空间紧迫,孩子在你肚子里是蜷着身子的,小腿贴在身体两侧,当然是弯的,随着长大自己就变直了。”那一边胖一边瘦呢?“这和孩子在你肚子里的姿势有关,有一侧身体朝内挨着你内脏这边,总受挤压,现在出来了,长长就好了。”
胎儿在子宫内长期保持蜷曲身体的姿势(上图),出生后小腿自然是弯的(下图),加上大肚子,看起来就像一只小青蛙
原来没有“天生的大长腿”啊!小宝宝为了能够在妈妈肚子里顺利地发育,小腿都是弯弯地贴在自己身上,再加上出生前胎位影响和先天体质差别,出生后看起来或多或少都有些“O型腿”,像只小青蛙!至到孩子学走路,双腿开始负重,但此时骨骼尚且柔软,一旦承受不了负荷,就有可能让“O型腿”加重。
不过爸爸妈妈不要担心,婴儿出生时虽然没有附带使用说明,但出厂配置里确实有个很牛的功能——自动校正。小宝宝的“O型腿”到了两岁就会直起来,如下图。
悲催的是这个自动校正功能有可能矫枉过正,产生“X形腿“。这发生在孩子三到六岁之间,因为关节负荷受体重及活动力增加影响,加上采取不正确的坐姿、蹲姿等,有可能会加重。好在自动校正功能此时会再次起到积极作用,一般孩子到了六、七岁,腿就会逐渐越来越直了。(参考上图)
也就是说,绝大多数孩子在成长过程中出现的“O型腿”和“X型腿”(膝外翻和膝内翻)都是正常的生理现象,并不需要特地去矫正。
哪些情况要引起注意?虽然绝大多数宝宝的“O型腿”和“X型腿”都是生理性的,无需担心,但确实也有极少数孩子可能患有病理性腿部畸形,要及时就诊和治疗。
病理性O型腿和X型腿要尽快就医
哪些情况下,家长应该引起注意呢?
生理性O型腿会随着孩子长大改善,如果三岁左右还没有消失,就应该让医生检查。
无论孩子多大,如果腿部弯曲严重,两侧脚踝间距大于8cm(1个拳头);或者孩子只有一条腿弯曲,另一条腿正常(呈K字形);或者随着孩子长大,腿部弯曲越来越严重,那么都应该去医院检查。
生理性X型腿通常在七岁左右消失,如果孩子超过七岁仍有X型腿,外翻严重(超过12度),就要就医检查。
无论孩子多大,如果孩子有X型腿,并且会对你腿疼;或者孩子腿部弯曲的同时还伴有身材矮小等发育问题,那么就要就医检查。
先说绑腿。
这几年随着育儿科学知识的普及,下图这种将孩子在襁褓内捆得直直的“蜡烛包”已经受到了广泛的批判。
有些地方习俗喜欢将孩子四肢绑得直直地,认为能避免O型腿,有助于孩子安眠。但实际上对婴儿发育有害。
“蜡烛包”(绑腿)对孩子发育最大影响的是髋关节。大家都知道孩子出满月复查时,检查项目中有髋关节筛查,是查什么呢?请看下图:人体大腿根部的股骨头是嵌在髋关节这个位置中的,“髋关节发育不良”说白了就是股骨头和髋关节的镶嵌不吻合、衔接有问题。
髋关节发育不良致残率较高,所以都是早筛查早治疗。
髋关节发育不良引发骨关节炎,会造成疼痛、跛行、活动受限等,致残率高。除了先天因素,孩子出生后,要促进髋关节正常发育,最好是维持下面右图中的正确姿势。
让我印象非常深刻的是,我带孩子在做髋关节筛查那天,排在前面的小女孩被医生确诊为一侧髋关节发育迟缓,原因是她的家人不仅喜欢把孩子绑得直直地,而且总是孩子右侧身体贴着大人、左侧朝外这一个姿势抱着,结果左右发育不均衡。因为情况不算严重,医生没有采取矫正治疗,只是提醒家长,一定要让孩子两腿打开,青蛙抱!
医院里简直是排了一排小青蛙,哈哈
再说矫正鞋。
大部分“O型腿”是不需要治疗的,只有在极少数特别严重的情况下,会通过外科手术矫正。矫正架在小宝宝身上比较常见;已经自己到处跑的大宝宝,可能会使用矫正鞋。矫正鞋是不开刀的纠正方式,国内家长都宁愿“兵不血刃”,但现在不少国外专家并不建议使用,因为这类东西一方面对身体发育有影响,另一方面可能会对孩子的心理健康产生负面作用。所以具体是否使用,还是听主治医生的评估吧。
支架的作用是让小腿儿维持在小青蛙的姿势
最后说补钙。
补钙、补钙、补钙,仿佛在中国,所有问题都能归结为缺钙,补钙颗粒简直成了万能的神药。事实上生理性的“O型腿”和“X型腿”同缺钙都是没有关系的,只是孩子身体发育的一个阶段。对大部分孩子来说,多晒太阳就足够了。
病理性的O型腿和X型腿确实有可能是维生素D缺乏性佝偻病引起的,是由于缺乏维生素D导致钙在骨骼上沉积少所致。医生可以通过检测确诊,可遵医嘱补充维生素D。但除此之外,其他疾病也有可能是主因,例如关节炎、Blount(胫骨的生长障碍)、膝关节生长板损伤、感染等,具体情况要根据医生的筛查来确定治疗方式。
穿纸尿裤会造成O型腿吗?关于这一点,我之前曾经专门写过一篇纸尿裤的分析,有兴趣的妈妈们可以点击看看《孩子用纸尿裤会不会捂?尿布更好吗?》。“O型腿”是膝关节处小腿胫骨向内旋转,而纸尿裤撑开的是宝宝胯部,所以“O型腿”的形成和纸尿裤之间并没有必然关联,主要还是由遗传因素、发育因素和生活习惯造成的。
遗传因素就不用说了,发育因素是我们上文提及的先天性疾病、发育障碍,或者营养元素缺乏造成的佝偻病等,最后生活习惯是指什么呢?例如,家长引导孩子过早站立、站立时间过长,或者孩子体重过重,都有可能因为宝宝无法负担自身重量而让天生的“小青蛙腿”加重。
所以避免以上情况才是最重要的。首先要帮宝宝做好体重控制,不要过胖;其次,尽量等孩子10个月左右才扶站,且要劳逸结合,适当休息。
所以宝妈们,纸尿裤这东西不会妨碍你家宝贝儿大长腿的优良基因,就放心大胆用吧!不过也不能等到沉甸甸还不给宝宝换哟~~我们既要未来的大长腿,又要现在干净的小屁屁呢!^o^
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