1、起付线
参保人员住院需自付起付线的金额,标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次。
2、封顶线
参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为一档8万元/人/年,二档12万元/人/年。
3、报销比例
参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档中一级医疗机构按80%的标准报销、二级医疗机构按60%的标准报销、三级医疗机构按40%的标准报销,二档在一档的基础上提高5个百分点。
社保是五险一金,主要是城镇的保险,包括养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险和住房公积金,也就是等你65岁退休是可以拿到养老保险的。
农村合作医疗保险,主要是医疗保险,就是生病什么的保障,没有其余的养老啊什么的,也就是说60岁后没有养老保险可以拿。
注意:
具体报的多得看当地,因为地方和地方还是有区别的。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
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