但是,你的孩子真的缺钙么?
很多类似缺钙的症状,真正缺乏的其实是维生素D,维生素D最重要的功能是促进钙的吸收,维生素D摄入不足才会引起缺钙。
CC出生后的头个月体检,每次医生都会让我们看桌子上贴的维生素D缺乏症状,并嘱咐家长们要坚持每天补充维生素D,C爸特意拍下来给妈妈们看:
中国居民膳食指南2016年版已经明确指出,0到6个月的孩子只需要补充维生素D。纯母乳喂养能够满足婴儿骨骼生长对钙的需求,但是母乳中维生素D含量确远远不够。
那添加辅食之后呢?
如果每日保证充足的奶量(一岁以下不少于600ml,1岁以后不少于400ml),再加上均衡的饮食搭配,食物中获取的“钙质”基本能满足宝宝生长发育的需求,然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限。
所以,一定要补充维生素D!一定要补充维生素D!来,再跟我默念三遍。获取维生素D的途径都有哪些?1.晒太阳
当阳光中的紫外线照射到皮肤后,人体自身会合成一部分维生素D。
但是由于阴晴不定,而且宝宝在户外活动的时间不能保证,所以晒太阳这种方式合成的维生素D是很难衡量的。
此外,隔着玻璃晒太阳无效,涂了防晒霜也会影响维生素D合成,而过度暴露在紫外线下,会造成宝宝各种皮肤问题,甚至增大皮肤癌的概率。
所以,推荐宝宝多晒太阳,但是不推荐以获取维D为目的的曝晒。
2.通过食物获取
除了海鱼的肝脏含一定量维生素D外,常见的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低!
日常人家的饮食搭配,宝宝一天的饮食摄入的VD只有50多IU,不到推荐量400IU的1/7!
宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。
3.服用富含维生素D的药品。
怎么补?补多少?知道了VD的重要性,现在来看看怎么补?
母乳喂养的宝宝,足月儿生后两周起就可添加维生素D,每天补充400IU;早产儿、双胞胎、低重儿出生即补充800IU/每天。
奶粉喂养的宝宝,因为奶粉里已经添加了维生素D,如果每日奶量达到1000ml+,那么就不要额外补充维D。
混合喂养的宝宝,可以酌情补充。美国儿科学会建议:所有混合喂养的宝宝(包括辅食宝宝)每日都应该补充400 IU维D。
较真型的妈妈,可以根据配方奶上的成分表,计算一下孩子每天维生素D的摄入量,然后缺多少补多少。不那么玻璃心的妈妈可以隔天给一次,也没有什么大问题。
注:400IU是排除晒太阳补充的VD之后,膳食(日常饮食和VD补充剂)摄入需要的量!那些问C妈今天太阳晒多了,再吃一粒维D是不是就补多了的妈妈们,你们真是活得太计较了,哈哈~
关于维生素D中毒
维生素D对人体至关重要,但是也不能过量服用,每日摄入维生素D不应该超过以下数值:
0-6个月:1000 IU(25 ug)
7-12个月:1500 IU(38 ug)
1-3岁:2500 IU(63 ug)
注:只有连续每天摄入这么大量,才有可能中毒。所以那些跑来问,今儿宝宝不小心吃了3颗维D需不需去医院查一下的妈妈,不用这么玻璃心的哈,今儿吃了两,明儿就停一天,后天恢复正常量就好了。
担心没补够,又怕补多了?
太纠结的妈妈可以带孩子检测25羟维生素D,是目前公认的诊断是否缺钙及缺维生素D的金标准。
一般认为如果低于50nmol/L,就是维生素D缺乏;它能明确告诉你,你的孩子维生素D到底补对了没。
补多久?现在补多少的问题解决了,妈妈们又要问了,到底要补多久呢?关于这个问题,还真是没办法明确地告诉你,因为各大权威机构也并不统一。
美国儿科学会建议补到18岁。(因为他们只负责到18岁)
国内各大医院现在普遍建议至少补到2岁。像CC2岁之后去体检,医生就没有在她的体检本子上标注“每日补充维生素D400IU”了。
但是,C爸最近看到学术刊物《BMC Public Health》上浙江大学附属儿童医院发的一篇论文,其中对杭州6000名1个月-16岁的儿童进行维生素D的测量。
发现2岁以后的孩子VD缺乏情况占比20%以上,12-16岁组(冬季)甚至高达80%(按50nmol/L的标准)。
可见2岁之后的维生素D补充也不能忽视,但是这篇论文毕竟取样数量有限,能否因此修改国内关于维生素D的补充规定,尚不得而知。
AD有没有必要同补?中国居民膳食指南明确指出,0-6个月的孩子“只需要补充维生素D”,没有再提到维生素A。所以不是说维生素AD一定要一起补充,单独补充维生素D就可以。
6个月之后的宝宝,只要正确添加辅食,能做到营养均衡,食物中的维生素A就足够满足宝宝的需求,无需额外补充。
但是如果辅食添加不当,或是偏食严重导致维A摄入不足,还是建议额外补充。
维生素D选什么品牌?常有妈妈关心CC吃的什么牌子,她吃过医院开的星鲨日日高,单纯的维生素D;也吃过朋友给带回来的Ddrops。
其实品牌不需要太纠结,在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的;有条件的父母,如果有合适的渠道,买一些国外的当然也可以。
C妈说补维生素D这件事儿一定要坚持,带CC去体检,每次都有妈妈被医生“教育”:补D、补D、补D,要坚持补,三天打鱼两天晒网怎么能行呢?为什么怎么说都不听呢?
是啊,说你呢,为什么怎么说都不听??
别忘了嘱咐爷爷奶奶啊,他们那一代,维D还未普及,更容易被忽视。
本文观点参考:APP、中国居民膳食指南
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312872/
https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods
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