手癣(Tinea manus) ,中医称鹅掌风,其致病真菌与足癣相同,以红色毛癣菌为主。 患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。鹅掌风是中医的叫法,西医叫手癣,俗称手气外用。
基本概况:
1、手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。
2、手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率。
3、双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因。
4、患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。
5、临床表现手癣常见于角化过度型足癣患者,多表现为非炎症性,且为单侧(两足一手综合征)。
6、手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。
1、多自手部某一部位开始,尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心,然后逐渐扩展。
2、其分型同足癣。但由于手掌露在外,帮很少看到指间浸渍糜烂。
3、但白念珠菌引起者,指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生,耐用有环状鳞屑。
4、水疱型瘙痒显著,如发生在掌心和手指近端,易继发感染。角化过度型掌指部明显角化,常有皱裂。
处理方法:
除积极治疗手癣外,合并有足癣、体癣及甲癣者,应同时治疗。
手廯与足廯的区别:
1、手癣(tinea manuum)是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。
2、足癣(tinea pedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。
不同症状的手廯用不同的药膏。
具体表现:
1、水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。
2、角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
3、有皲裂者,可加用尿素脂等。
4、皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂。
5、病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等。
6、或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周。
7、伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周。疗霉舒250mg/日,连服2周。
小妙招推荐:
1:地骨皮30克,甘草15克 用法:加水浓煎,取液浸洗患指.
2:侧柏叶250克,艾叶60克,桐油50毫升。 用法:将桐油煎热,涂抹患指,再用纸卷沾桐油点燃,熏烤3分钟。药加水煎,先熏后洗。日1次,每次5-10分钟。
甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂,肥皂和有机溶剂等。
1、注意个人卫生,经常保持手足部干燥。
2、不共用毛巾、浴巾、拖鞋等,洗脚盆、浴缸要经常消毒。
3、袜子要勤更换,不与其他人的一起洗涤以免交叉感染。
4、家庭中其他成员的足癣要同时治疗,部分陈旧的鞋子在治疗后可以弃之。
手痒脱皮不一定是手廯导致的。
具体分析:
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。但不一定是手廯造成的,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。
常见手痒脱皮四种情况:
1、湿疹:
湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
2、汗疱疹
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
3、接触性皮炎
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
4、剥脱性角质松懈症
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。
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