生长激素对任何矮小症儿童都有效吗?
目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛,但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。
生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的,对某些其他原因引起的矮小症,也有一定的效果。
但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。
已经进入青春期的矮身材青少年,因为骨骺闭合或接近闭合,用生长激素更无效,其他药物或疗法也是不会有效的。
非矮小症儿童,可以打生长激素吗?
对于不符合矮小症诊断标准、但身高偏矮的儿童是否可以使用生长激素,目前没有指南或共识。
如果家长要求,也可以给部分儿童使用,但家长要明确以下几点:
影响儿童身高的因素有很多,生长激素只是其中之一,使用生长激素不一定能长高。
生长激素也有一定副作用,如短期肝功能损害、浮肿、股骨头骨骺滑脱的发生率高等。
即使生长激素有效,也不一定能达到家长满意的身高,加上生长激素价格较高,综合考虑性价比可能较低。
所以,对于不是矮小症、仅仅是身高没有让家长满意的儿童,是否要使用生长激素,家长要慎重考虑。
今年小儿内分泌学组可能会出台相关共识,进一步明确生长激素适用范围,家长们做决定会更有依据。
不用生长激素,如何让孩子长高?
影响青少年身体长高的因素是多方面的,主要是由遗传和环境因素共同决定,其中遗传因素占60%-70%。影响人生长发育的常见因素见下表:
遗传因素无法改变,想通过改善环境因素让孩子长高,家长应该做到以下几点:
1.家长要多学习育儿知识
孩子成长过程中任何异常或者致病因素不仅对孩子们的成长和发育,乃至对其成年后甚至终身,都会有负面的影响。
2.密切监测孩子的生长发育情况
正常人的生长过程中有两个身高快速增长的阶段,即所谓的生长高峰期:婴儿期和青春发育期。
这两个时期是决定孩子们成年身高的关键时期,特别是青春发育期,孩子的骨骼已接近成熟,追赶生长的能力受到限制,一旦错过这个增高的黄金时期,则悔之晚矣。
3.充足均衡的营养
营养物质是砌成儿童身高增长的“砖瓦”,理想的身高与合理的营养密不可分。
如果孩子的成长过程中得不到全面均衡的营养供给,他就不会得到正常的生长发育。
为了使孩子获得长身体的充足营养,一定要让孩子吃好、吃饱,食谱应该“五花八门”,多种食物混着吃,互相补充,使身体获得各种必需营养。
4.合理的运动锻炼
运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。
运动本身并不能使遗传预定的身高增加,但是运动可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。
据研究报告,运动的孩子比不运动的孩子至少高2-3cm。
有助于长高的运动包括弹跳运动如跳绳,跑步,伸展运动如单杠、仰卧起坐,以及全身性运动如篮排球、羽毛球和游泳等。
5.充足的睡眠
据研究发现,生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。
在临床实践中常常发现那些睡眠不深、容易被惊醒或经常做梦、睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢。
睡眠时长因年龄而异,新生儿需要14-20小时睡眠,1-6岁儿童则需要睡11-14小时,7-10岁则需10小时,青春发育期快速生长期间要求保证9-10个小时的睡眠。
另外,情绪因素如精神紧张、抑郁等,都会影响孩子长个,所以家长要帮助孩子养成健康开朗的心理应对能力和情绪调控机制。
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