孕期饮酒了?你先别慌

常见酒类的酒精含量

啤酒 2-12%(平均4-6%)

葡萄酒 8%-14.5%

外国烈酒(伏特加，朗姆酒，金酒，威士忌)40% -50%

中国白酒50%-60%

标准饮酒量

不同的国家对于饮酒的一个“标准量”的定义是不同的，以加拿大为例，一个“标准量”指的是酒类饮品中含有0.6盎司(17.7 mL)的纯酒精，这相当于354 mL普通啤酒(5%酒精度)，148 mL的葡萄酒(12%酒精度)，或者是44.4 mL的烈酒(40% 酒精度)。

低风险饮酒

对于非孕期女性来讲，低风险饮酒指的是任何一天中饮用不超过 2 个“标准量”酒类饮品，每周饮酒不超过9 个“标准量”。

孕期少量饮酒

对于孕期少量饮酒，国际上没有统一的标准，英国一项研究的定义为每周酒精的摄入量不超过84g，或者是每天的饮酒量不超过12g。1/2品脱(284mL)普通啤酒的酒精含量大约为8g，一小杯普通的葡萄酒的酒精含量大约为12g，英国酒吧的一小杯烈酒(威士忌或伏特加)的酒精含量大约为8g。

因此，孕期少量饮酒的定义基本上为：一杯1/2品脱的啤酒，一小杯葡萄酒，一小杯烈酒。

狂饮

狂饮(Binge drinking)指的是饮酒以后血液中酒精的浓度达到或超过0.08%，这相当于一个标准身材的女性在2小时内饮用达到或超过4个“标准量”的酒精饮品。

有研究发现，在胚胎的器官形成的敏感阶段(停经5-12周)，狂饮可能会对孩子的发育和行为带来不良的影响。这需要引起我们的重视，因为有不少的怀孕是非计划性的，女性可能会在没有意识到自己怀孕的情况下狂饮。尽管在早孕期不知情的情况下偶尔一次狂饮的不良影响并不严重，但是次数多了还是可能会有不良影响的，应该尽量避免。

胎儿酒精谱系障碍

Fetal alcoholspectrum disorders(胎儿酒精谱系障碍)指的是孕妇在孕期饮酒对婴儿可能带来的不良影响，包括体格方面的影响，精神的影响，行为的影响和学习障碍。

胎儿酒精综合征

胎儿酒精综合征(FAS)是严重的胎儿酒精谱系障碍，FAS会引起胎儿生长受限，精神问题，行为问题，以及异常的面部特征。

多大的饮酒量会引起FAS?

孕期大量饮酒孕妇的孩子通常会发生FAS (一次饮酒量达到或超过3个“标准量”或每周饮酒超过7个“标准量”)，但是在饮酒量没有这么大的情况下，也有可能发生FAS。

有没有一个可以在孕期安全饮酒的标准量?

没有一个孕期饮酒的安全标准范围，在整个孕期酒精都有可能会对胎儿产生不良影响，在知道自己怀孕以后最好不要饮酒。

结论

1. 有证据显示孕期饮酒会对胎儿产生不良影响，没有足够的证据证实孕期少量饮酒对于胎儿来讲是安全的还是有害的。

2. 没有足够的证据来帮助我们定义孕期少量饮酒的标准阈值。

3. 对于任何有可能怀孕的女性来讲，不喝酒是最审慎和稳妥的做法。

4. 早孕期少量饮酒不是终止妊娠的指证。

案例分析

1. Janine 26岁，2周前发现自己怀孕，今天的超声显示胚胎大小相当于妊娠8周，几周前参加一个庆祝晚宴喝了三杯葡萄酒。在发现怀孕之前的一天，下班后和同事在酒吧喝了两杯酒。在网络上搜索阅读了一些文章以后，开始担心饮酒对孩子的不良影响，想要终止妊娠。

咨询原则：这种饮酒量的风险比较低，影响胎儿的概率比较小，是否继续妊娠，自己考虑决定。

2. Josee 是一名20岁的大学生，周末经常参加聚会，一般每次会喝6-8杯啤酒，昨天她发现自己怀孕9周，她想继续妊娠并打算戒酒，但是担心孩子的健康。

咨询原则：这是“狂饮”，经常每次4-5个“标准量”的饮酒会对胎儿产生不良影响，无法准确预测是否已经对胎儿产生了不良影响，以及对胎儿的影响程度，无法进行产前诊断来确认或除外这些不良影响。

可以尊重她继续妊娠的选择，需要告知她这些可能的不良影响，并帮助她戒酒。其实最好的办法就是整个孕期不喝酒。

3. Sheila35岁，孕7产5，怀孕12周， 每周喝啤酒3-4次，每次喝4-6杯啤酒。发现自己怀孕以后开始改为每周喝啤酒2-3次，每次喝1-2杯啤酒。

咨询建议：建议她最好不要喝酒，如果实在无法戒酒，最好能尽量继续减少饮酒的量和次数，建议她找专业的戒酒人员寻求帮助。

告知无法预测是否已经对胎儿产生了不良影响，以及对胎儿的影响程度，无法进行产前诊断来确认或除外这些不良影响。

PS：本文主要参考了加拿大妇产科学会的妊娠期饮酒的指南，并引用了其部分案例分析。