新生儿破伤风发病率是多少?

新生儿破伤风发病率是1.5%，死亡率是0.2%，病死率是10.44%

新生儿破伤风是由于断脐时消毒不严，破伤风杆菌侵入脐部引起的一种严重感染性疾病。常在生后第6～7天发病，故又有“四六风”、“七日风”等俗名。临床以全身骨骼肌强直性痉挛，苦笑面容，牙关紧闭为特征。解放前由于旧法接生，使许多新生儿死于破伤风，解放后我国大力推行科学接生法，使本病的发生率大大下降，但边远地区由于知识普及欠缺，发病率仍较高。1984年世界卫生组织(WHO)在发展中国家调查后综合报道，新生儿破伤风发病率占活产婴儿5～60‰，占新生儿总病死率的23～70%。

新生儿破伤风的护理

1、一般护理：让新生儿在安静房间内休息，室内空气要新鲜，避免对流风。给新生儿戴黑布眼罩，避免声光刺激。剪指甲，手心放置干燥棉球，防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作要尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行，动作轻柔敏捷，尽可能减少不必要刺激。

2、控制痉孪。

●尽早使用破伤风抗毒素;

●镇静剂使用;

●抗生素应用。

3、及时供给足够的营养与水份。

4、保持呼吸道通畅。

5、应保持脐部清洁干燥。

6、加强皮肤及口腔护理。

新生儿破伤风的预防

新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点：

1、到正规医院接生。

2、新法接生：大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

3、紧急情况：如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：

●青霉素：肌注青霉素3-4天。

●破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

●破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

4、孕妇肌注破伤风类毒素：因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。

5、接生不严的新生儿，24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素。