百白破疫苗的不良反应：神经系统异常反应

1、神经炎：

多发生于接种后的5—7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

2、脑病：

多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

3、变态反应性脑脊髓炎：

多发生于接种后的1—4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

处理方法：

发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。

百白破疫苗的不良反应：皮疹

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

百白破疫苗的不良反应：过敏性休克

1:1000的肾上腺素：

成人每次0.5—1毫升，儿童每次每公斤体重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。

氢化可的松：

成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2—2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20—40毫升内静脉注射。

百白破疫苗的不良反应：低张力低应答反应

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，又称休克样综合征，常发生在2—8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

百白破疫苗的不良反应：血管神经性水肿

常发生于接种后的1—3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

百白破疫苗的不良反应如何护理

1、热敷毛巾要干净，温度以不烫伤小儿皮肤为前提，尽量热些。同时局部避免搔抓、按摩等引起局部感染。如果经过热敷还不能使红肿消退，也可进行理疗。

2、如果体温低于38.5℃，可以适当多饮水，注意休息、多加护理，一般可自行缓解。

3、如果体温超过38.5℃，要给退烧药及相应的对症处理，以帮助小儿尽快恢复。

4、如果出现高热反应甚至有惊厥发生，要及时到医院就诊，并在下次接种百白破疫苗时视为禁忌症。

5、如出现皮疹，可能为过敏反应，可口服抗过敏药物。