在家庭中遇小儿异物呛入气道,小儿出现严重呼吸困难,此时不及时救治,3~4分钟内即可发生死亡。
正确方法:应当机立断将小儿双脚倒拎,头部朝下,另一手拍小儿背部以震抖异物。此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽,气流能将异物冲出气道,而挽救小儿生命。
当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来
正确方法:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。
亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生。他经过反复研究和多次的动物实验,发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。
正确方法:救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。
注意:此法适宜大一点的小孩
以上小孩支气管异物家庭急救方法只能暂时缓解,大部分不能及时治疗异物吸入小孩子气道后异物排除,一旦发现有喉、气管、支气管异物可能时,应立即停止进食,去医院救治:
1、对明确异物吸入支气管的小儿,不追求全面检查,可直接在喉镜或支气管镜的照视下钳取异物,是最为有效的方法。治疗前应避免小儿哭闹,以免增加呼吸困难。
2、小孩支气管被呛入异物,如没有条件作喉镜检查,而病儿已有呼吸困难症状,可以先行气管切开。这对喉部异物的病儿来说,呼吸困难可以立刻解除。行气管切开术后,气管异物有时可以随咳嗽的气流自气管切口呛出。对支气管异物的病儿,往往也会因气管内分泌物的排出,而使症状暂时得以缓解。但对这种病儿还是应该争取时间,转到有条件的医院去取出异物。
3、小孩支气管被呛入异物,如伴有肺部炎症,在取出异物后按肺炎进行治疗。对喉水肿的小儿适当应用抗生素或激素。
1.X线或超声检查:
不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断,如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点,可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物,吸气时可见纵隔变宽医学|教育网整理。一侧支气管异物,可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物,必要时可做CT或超声检查,以帮助诊断。
2.其他检查:
如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。
对于小孩支气管异物怎么办?最好的就是在日常生活中避免,对一些孩子不能吃的食物要远离孩子的着处,注意正确喂养小孩,避免呛咳,下面是预防小孩支气管有异物的方法:
(1)对于3岁以下的孩子不要给他们吃花生、豆类、瓜子等,吃西瓜时最好将瓜子去掉。
(2)当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。
(3)教育小孩不要把小玩具放在嘴里。
(4)小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。
(5)如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。
(6)喂奶,喂水姿势要正确,切勿平躺,应抱起宝宝,倾斜45°为宜,哺喂的速度应放慢,奶嘴大小不宜过大,切勿在孩子过于饥饿,哭闹时喂奶,以防呛咳。
(7)要保持宝宝的呼吸道畅通,及时清除鼻子,口腔的分泌物,以及保持室内空气清新,外出戴口罩,减少与空气灰尘的接触面积
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