宝宝喉咙卡东西,家长应该具备急救知识,但是不太可能完全解决,因此发生后应做好去医院的准备,然后再采取合理的急救。家长在选择医院时,不一定非要到儿童医院,可就近选择大型正规医院。
当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除:
1、推压腹部法:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。
2、拍打背法:立位,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。
3、倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
4、海姆立克急救法:亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生。他经过反复研究和多次的动物实验,发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。
方法指导:救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。
注意:孩子被细小异物呛了,即使没有明显不适也要切忌继续跑跳玩耍,以免异物移位而导致更为严重的后果。
宝宝异物卡喉一般来说,直径小于2厘米(约1元硬币大小),长度小于4厘米的异物,若不是尖锐的、或有腐蚀性的物品,都可以通过粪便排出。但如果是异物大小超过此范围,或已经严重影响到呼吸或吞咽的情况,或者卡在任何一段消化道,超过可接受的观察期间,分析可能非常困难自行排出者,则需靠内视镜取出。
如果宝宝吞食的是尖利的东西(比如牙签或针)、金属制品(如硬币)或是有其他危险的物品(比如纽扣电池),那么,哪怕宝宝看起来安然无恙,你也要立刻带他去医院。这时候要做的是把异物取出来,而不是等它自行排出来,因为这些异物可能会让宝宝的食道或胃穿孔,也可能会泄漏危险物质。
对于阻塞呼吸道及食道的异物,一定要尽快取出。纽扣电池虽然很小但具腐蚀性,也要尽快拿出。除此之外,一般而言80~90%无危险性的异物都可自行排泄出来,10~20%需通过内视镜取出,1%极少数所误食的无危险性异物,需经由开刀才能拿出来。
防止宝宝喉咙卡东西,家长要对小孩的日常生活衣食住行加以关注,比如:
1、不要给孩子吃不能咀嚼的食物,3岁以内宝宝不要给花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的食物;5岁以下宝宝不要吃泡泡糖和不要进食体积较小的果冻等食物;
2、教育孩子正在吃食物或口中含有东西时,不要哭、笑或玩耍;
3、告诉孩子不要将小物件含在口内玩;小儿玩具不要带有容易脱落的小零件;
4、对于刚会爬、会走的宝宝,周围不可放置小物件,以免抓到后放入口中;
5、发现孩子口内有异物,应劝说或诱导其吐出,切不可急于从其口内挖取或打骂;
6、调制孩子饮食时,应仔细小心,防止有异物掺杂;
7、告诉孩子进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽;吃瓜类时吐出瓜子,最好将瓜子取干净后再给孩子吃;吃水果时要吐出果核,切勿囫囵吞食。
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