其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60% ~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
除了以上三项常规检查外,如果在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。
数呼吸。正常宝宝的呼吸不规则,常常有一阵快速的呼吸阶段,继而有一阵缓慢的呼吸,有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4即为1分钟呼吸次数,这样会使呼吸增快的小儿没能发现,而呼吸正常的小儿被数出呼吸增快。
观察鼻翼。健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。所以家长通过观察孩子脸色不好、发灰发暗,甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合),就可能是发展成肺炎了。
除呼吸增快外,小儿患肺炎时还会出现一个重要体征——胸凹陷。当吸气时小儿的胸壁下部明显内陷即为胸凹陷,是小儿肺炎较重时的一种表现,观察小儿有无胸凹陷时也要在小儿安静状态下判断才能确定。
以上数呼吸次数,观察宝宝的鼻翼,以及观察宝宝的胸壁这几点,可以及时发现宝宝肺炎,再不会手足无措了,为早期治疗提供了一个简单、方便、可靠的方法。
肺炎的治疗首先是要在儿科医师的指导下合理的使用抗生素,同时辅助于一些对症治疗,患儿只要得到及时、合理的治疗大多即可康复。
胸部物理疗法
肺炎患儿发生严重喘憋或呼吸困难加重、面色浅灰或烦躁不安,常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此,胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。
胸部物理疗法包括体位引流、拍击震动、超声雾化和理疗。通过治疗,可达到祛除和预防肺部分泌物的积聚,使肺组织再扩张,提高氧分压,从而改善缺氧症状,提高肺炎治愈率。
超声雾化吸入疗法
目前认为,气雾吸入疗法是治疗本病的首选疗法,具有起效快、局部作用强、副作用小、维持时间长、疗效可靠等优点。无论成人还是儿童都易于接受。
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