准备好新生儿分娩前的应对方案

分娩前事先做好窒息的应对方案，准备好复苏器材;

意外发生及时展开急救，动作迅速精准，尽可能避免损伤。

出生后根据新生儿窒息程度确定复苏方案

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案：

1、尽量吸净呼吸道黏液。

2、建立呼吸，增加通气。

3、维持正常循环，保证足够心搏出量。

4、药物治疗。

5、评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

新生儿窒息最初复苏步骤

1、保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

2、减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

3、摆好体位 肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

4、在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

5、触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

新生儿窒息通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。

如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;

15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;

如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人;

如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;

对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿窒息用药

医生会根据婴儿的具体情况用药，来处理这些窒息所带来的症状。

1、窒息不严重时，需及时输氧，疏通呼吸道，防寒，避免严重后果。

2、窒息严重时，在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管哮喘、心跳减缓等反应 ，此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。