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新生儿窒息后遗症表现

2015年11月24日 09:56 阅读次数:900
新生儿窒息后遗症表现在脑、心、肺、肝和其他几个方面。新生儿窒息时缺氧,并不是只限于心肺,而是全身性的多脏器受损,严重患儿往往伴有并发症、后遗症。其中,缺氧缺血性脑病就是新生儿窒息的主要后遗症。下面,我们一起来了解下新生儿窒息后遗症、婴儿窒息后遗症主要表现在哪些方面。
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新生儿窒息脑部后遗症表现

缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。如:

1、生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。

2、病情较重时可有惊厥,应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则,不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停,面色青紫。

3、重症病例出现中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,间歇性伸肌张力增强等脑干损伤表现。

新生儿窒息后遗症表现

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新生儿窒息心脏后遗症表现

由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5%。超声心动图见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据。多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况。

新生儿窒息后遗症表现

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新生儿窒息肺部后遗症表现

主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。经过积极复苏者尚需注意气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血。

新生儿窒息后遗症表现

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新生儿窒息肝脏后遗症表现

窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。

新生儿窒息后遗症表现

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新生儿窒息其它后遗症表现

重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症。胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖。钙调节功能减弱,易发生低血钙。

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