葡萄糖及碱性溶液

葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。

用法：遵医嘱

血浆或白蛋白

供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。

用法：血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

酶诱导剂

能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。

用法：苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

茵栀黄颗粒

茵栀黄颗粒，清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。

用法：开水冲次服，一次6克，一日3次。

肾上腺皮质激素

能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

用法：强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。

中药方一

功效：清热利湿

中药配方：茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克

用法：水煎服，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚两次分服。

详解：本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。

本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。

本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热;青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞;大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。

全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。

中药方二

功效：清热利湿，调气活血

中药配方：青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克

用法：水煎服，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚两次分服。

详解：本方症为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄。

对于此类黄疸，医生除常用青黛、紫草、乳香等清解热毒，活血化瘀药退黄外，还常用绿茶来降转氨酶。

名老中医认为，绿茶主治肝胆湿热，有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄之功。

中药方三

功效：健脾化湿，利胆退黄

中药配方：生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克

用法：水煎服，茵陈后下，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚三次分服。

详解：肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。

故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气。

方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。

对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。

血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加丹参、血竭、广角之类，多可获效。

茵陈丹参汤

症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

功效：清热解毒，消退黄疸

中药配方：茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克

用法：水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

详解：儿童黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。方中茵陈清热利湿、疏肝利胆，药理研究有促进胆汁分泌和排泄的作用，并用降低血中胆红素及解热的功能;

丹参活血化瘀，古有“一味丹参散，功同四物汤”之说，近代研究其有扩张血管、促进血液循环、促进肝脏生理机能好转及缩小肝脾肿大的功能;

车前子性寒降泄，能清利湿热下行而利小便，有较强的利尿作用;甘草调和诸药，清热解毒。

四味药配伍，清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。

茵郁板枣汤

症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

功效：清热解毒，消退黄疸

中药配方：绵茵陈、蒲公英各10-30克，郁金8-12克，板蓝根、大枣、虎杖各10-15克。

用法：每天1剂，文火水煎，取液0~100毫升，每天3-4次。

详解：儿童黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。

茵陈有显著的保肝作用，对甲，乙型肝炎，黄疸型肝炎，有显著的疗效。

有利胆,促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用。

消黄汤

中药配方：茵陈6克，川黄柏6克，山栀子6克，条黄芩6克，川黄连3克，生大黄1克。

功效：清热利湿，解毒消黄。

适应证：适用于本病湿热熏蒸型黄疽。

用法用量：水煎浓缩至20毫升频服。

利胆汤

中药配方：茵陈6克，蒲公英5克，茯苓5克，郁金3克，天花粉3克，泽泻3克，栀子3克，生甘草1克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：每日一剂，分3次服。

茵陈茅根汤

中药配方：茵陈6克，白茅根5克，车前草6克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：水煎30毫升，分次喂服，每日一剂。

曹颂昭经验方——疏利清化汤

中药配方：茵陈12克，金钱草15克，焦栀子6克，广郁金6克，赤芍药6克，白芍药6克，醋柴胡5克，鸡内金5克，石打穿l0克，猪苓l0克，茯苓10克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：水煎取汁100～150毫升，分次喂服，每日一剂。

临床应用：肝大明显者，加丹参、牡丹皮、莪术各10克。