脾脏发大 在长期贫血和溶血的刺激下,不少重型和中型贫血病者都会出现脾脏发大的问题。过大脾脏会使贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚。及时把发大的脾脏切除往往能令情况改善。 胆石的形成 长期溶血令地中海贫血病人比一般人更容易患胆石。患有胆石的病人可能经常出现右上腹痛、皮肤、眼白变黄和茶色小便等的病徵。 过量铁质积聚 长期输血会造成铁质沉积而过量铁质的积聚会对多个器官造成破坏。主要受影响的包括心脏、肝脏、胰脏和各个内分泌器官。病者会出现心脏衰竭、肝硬化、肝功能衰退、糖尿以及因为多种内分泌失调而变得身材矮小和发育不全等等。 除铁药的副作用 值得一提的,除铁药有时亦会影响视力、听觉和骨骼生长。因此,除铁药物的注射份量应根据铁质积聚的
多锻炼 地中海贫血患儿往往体虚,要慎起居,适寒温,注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼,气功锻炼,打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。 饮食调理 注意饮食调养,宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食。 注意精神调养 对于虚劳血虚的预防有重要意义。七情过激,易使阴血暗耗,既是致病之因,又可加剧进程。所以本病患者应保持心情舒畅、乐观。 其他预防措施 1、婚前检查: 地贫基因携带者的外表和成长,看起来跟正常人没什么区别。所以,一定要进行人群普查以及遗传知道,男女双方也要进行婚前体检,可以防止地贫基因携带者的联姻,这是预防地中海贫血的关键。 2、产前检查: 如果
花生牛筋粥 1、材料: 用糯米100克,花生米、牛蹄筋各80克。 2、做法: 蹄筋洗净切成小块,与花生米、洗净糯米共入砂锅,加清水适量煮粥,至蹄筋烂熟、米开汤调;为止。宜温热空腹眼食,每日服食1次。 {insc m="8" i="1124778"} 红黑木耳汤 1、材料: 用红枣10枚,黑木耳10克,高丽菜6克,丹参5克。 2、做法: 用红枣、黑木耳、高丽菜、丹参,以温水泡发洗净,加适量冰糖加水,隔水蒸1小时。分次服用,每日早晚2次。 {insc m="8" i="1124785"} 阿胶大枣粥 1、材料: 糯米50克,阿胶10克,大枣8枚,白砂糖适量。 2、做法:
脾肾阳虚证 治法:补肾健脾。 方剂:十四味建中汤加减。黄芪20g、党参10g、白术10g、当归10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、补骨脂10g、肉苁蓉10g。偏阴虚者加何首乌10g、女贞子10g、玄参10g;偏阳虚者加制附片10g、仙灵脾10g;黄疸未净者加茵陈10g、泽泻10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g。 方解:本方基本为十全大补汤基础加补肾药物补骨脂、肉苁蓉等组成,四君子汤补中益气、健脾和胃,四物汤活血补血,补骨脂、肉苁蓉等补肾助阳温脾。 {insc m="8" i="1124778"} 肝肾阴虚证 治法:滋养肝肾,填精补血。 方剂:左归丸加味。熟地15g、山药15g、山萸肉10g、菟丝子15g、枸杞子15
发病原因 本病是由于珠蛋白肽链基因缺陷所致。正常人血红蛋白(Hb)中的珠蛋白是由两对不同的肽链组成。肽链有4种,即α、β、γ、δ链。根据肽链合成障碍的不同,可将地贫分为α-地贫、β-地贫、δ-地贫、γ-地贫。各类地贫之间可互相组合,可与各种异常Hb组合,称为地中海贫血综合征(如δβ地中海贫血、γδβ地中海贫血等)。均属常染色体不完全显性遗传。临床上以α-地贫、β-地贫两种常见。 发病机制 1、β地中海贫血: 人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失。基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫;有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β 地贫。 2、α地中海贫血: 人类a 珠蛋白基因簇位于16Pter
药物治疗 1、一般治疗: 注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。 2、输血和去铁治疗: 此法在目前仍是重要治疗方法之一。 红细胞输注:少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg ,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。 3、铁鳌合剂: 常用去铁胺( deferoxamine ) ,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞 1 年或 10~20 单
症状表现 本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块。发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。 临床表现 1、β地中海贫血: (1)重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨;1岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其他脏器如肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,
肿瘤危害 在性早熟的儿童中,有器质性病变的约10.8%,其中部分为肿瘤引起的;也有肾上腺疾病引起的。若明确其病因为肿瘤,则应为立即切除肿瘤或行放射治疗、化学治疗。其他病因所致的性早熟,均应采用各种特殊药物治疗才能奏效。 影响身高 性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小。这是因为早熟后性激素既能促进骨骼增长、使生长加快;又能促进骨骺闭合,使长高提前终止。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮。 性行为提前 性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,发生早恋、早孕、早婚的风险增大;受性侵害的风险也增加。 性格压抑 性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同
激素摄入 激素摄入低龄的性早熟儿童大多有比较明确的激素摄入史。例如避孕药,某些保健品,以及一些被激素催肥的食物。特别是一些肥鱼、粗黄鳝和肥肥的洋鸡。此外,像一些妇科大补的东西,孩子也不适宜吃,比如桂圆。 环境因素 环境因素如今充斥周围的塑料、白色泡沫和装修材料,往往造成了一个偏酸性的环境,这很容易导致人体内的激素水平发生变化。同时,研究发现,热带地区人的发育年龄和死亡年龄都比寒带地区的人早,地球环境在不断变暖,南京这些年也一年比一年暖和,也会产生影响。 饮食结构不合理 饮食结构现在孩子的饮食结构是以荤食为主,不仅增加了间接摄入激素的可能,同时人还容易胖,肥胖的孩子更容易出现早熟。 视觉污染 视觉污染一是日益严重的光污染,据介绍
女孩性早熟 女孩发生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,并出现乳房下小硬结,触之发痛。一般多为双侧乳房同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,后才发展为另一侧。小阴唇和阴道粘膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大阴唇着色,阴部萌出浅黑阴毛。阴道分泌物增多,出现白带多者可湿内裤,有的女孩还有阴部痰痒现象。甚可有分泌物溢出和阴道出血,且开始多为阴道不规则出血,后逐渐过渡为月经。皮肤变得细腻,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明显,骨盆增宽,呈现少女的曲线。 男孩性早熟 男孩表现睾丸增大,阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,有勃起现象。颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉。嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛。肩增宽,肌肉发达,显得健壮。除了第二性征发育外,性早熟小儿都表现生长速度加快,
过量的动物类食品 许多家长常希望子女现在能吃得更好,特别是爷爷奶奶辈,生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽,相当一部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,猪、牛、羊等常常一样。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时,随着环境污染的加重,污染物也可能进入动物体内,且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积,过多的骨头汤,不仅补不了钙,还可能引起铅中毒和性早熟。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童,性早熟比较明显高于正常儿童。 {insc m="8" i="854855"} 反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,要避免给幼
交流障碍 轻度自闭症患儿在其语言表达能够和沟通方面都有着明显的不足。不会有口语或手势来表达自己的情感。大约有50%的轻度自闭症儿童没有沟通性的语言。有很多自闭症儿童只会说很少的话。 人际关系的障碍 孩子患上了自闭症因为不会与人交往,不能很好的与人沟通,喜欢把自闭症封闭在一个狭小的空间内,很显然自闭症儿童不能很好的交朋友。自闭症患者缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本社交应对的能力,和其他的孩子玩不一块去。 坚持同一性 轻度自闭症患儿的行为怪异,如出门走一定路线,特殊固定的衣、食、住、行习惯,狭窄而特殊的兴趣,玩法单调反覆缺乏变化,环境布置固定等,如果稍有改变,就不能接受而抗拒、哭闹。 情感表达 轻度自闭症的孩子在情感表达上有着明显的不同,情
避免过甜、过咸、过辣或生冷食物 哮喘儿童饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品(胡椒面、花椒面),这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘,特别是寒喘患儿一定要注意避免寒冷或寒性食物。进食某些生的水果如芒果、桃子或某些坚果也可以诱发过敏性哮喘。 避免过敏食物 哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关,避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。医生应指导患者制定饮食方案,既避免含过敏原的食物,又能获得足够营养。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作(尤其是饭后或夜间发作的哮喘),医生应给患儿进行食物过敏原检查(应该查IgE,不是IgG)以便确定
小儿胃肠生长痛的原因 小儿胃肠生长痛多见于4-12岁的儿童,尤以学龄期儿童较多。这是由于这一阶段的孩子生长发育较快,机体的血液供给显得相对不足,胃肠道在暂时缺血状态下出现痉挛性收缩而引起疼痛。 另外,由于供血不足,机体的自主神经功能发生紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不相协调,以致肠道平滑肌发生强烈收缩,这也会引起胃肠疼痛。 小儿胃肠生长痛的主要表现特征 疼痛在一定时间内反复发作,每次发作时间不长,一般不超过10分钟,有的儿童一周可发生数次。疼痛部位无固定性,主要以腹周为主,其次是上腹部。疼痛程度也轻重不同,轻微时仅感到腹部不适,严重时则表现为肠绞样疼痛,面色显得苍白,并常伴有恶心呕吐,有时还可听到咕噜咕噜的肠鸣音。但这种剧痛发作时间较短,很快就会缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及其他活动表现即均为正常。
基本治疗方法 {insc m="8" i="1106579"} 1、本病治疗首先就是要卧床休息,避免负重,必要时需加用皮肤牵引。 2、可口服维生素C及服用少量抗生素。 3、还可以局部外敷中药或进行理疗,促进关节周围软组织炎症尽快吸收。 4、也可使用牵引、物理治疗、中药熏洗等方法治疗。 这类疾病要做到早诊断、早治疗,要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相鉴别,以免延误治疗。 分期治疗方法 {insc m="8" i="1106617"} 治疗儿童髋关节滑膜炎时,首先要弄清患儿的病情处于哪一期,然后再采取不同的治疗办法。 1、对于处于该病第Ⅰ期的患儿: 可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)或中药进行
少食含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物 如牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物 因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 少食甜食 因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料 注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 这些食物适量多食 可
第Ⅰ期 急性发病,该期病情可持续1-7天。患儿的表现是:一侧髋关节疼痛,疼痛呈间断性发作,且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛,但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时,患儿有压痛感,并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。 第Ⅱ期 该期的病情可持续8-40天。与第1期比较,该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长,行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满,压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同,有畸形,4字试验阳性。 第Ⅲ期 该期的病情可持续40-90天。此期患儿的疼痛非常严重,即使休息,疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。 儿童髋关节滑膜炎分期治疗 治疗儿童髋关节滑膜炎时,首先要弄清患儿的病情处于哪一期,然后再采取不同
儿童髋关节滑膜炎多久能好 暂时性髋关节滑膜炎预后良好,通常3-14天症状消失,一般不复发,也不留后遗症。 但有少数由于关节内压持续增高,影响股骨头的血液供应,造成股骨头缺血性坏死,所以诊断为暂时性髋关节滑膜炎的儿童,在发病后2个月和6个月需进行复查。 儿童髋关节滑膜炎的治疗方法 1、本病治疗首先就是要卧床休息,避免负重,必要时需加用皮肤牵引。 2、可口服维生素C及服用少量抗生素。 3、还可以局部外敷中药或进行理疗,促进关节周围软组织炎症尽快吸收。 4、也可使用牵引、物理治疗、中药熏洗等方法治疗。 这类疾病要做到早诊断、早治疗,要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相鉴别,以免延误治疗。 儿童髋关节滑膜炎的诊断
儿童髋关节滑膜炎的病因是什么 1、儿童患此病一方面可能与儿童股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,髋关节活动度大、运动量大、剧烈跳跃等有关,过度外展、外旋运动时,关节囊受到牵伤或挤压,再受病毒感染后,出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。 2、另一方面可能与消化道及上呼吸道感染后引起髋关节滑膜充血、水肿等导致关节局部疼痛、受限。 3、可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。 儿童髋关节滑膜炎的症状表现 大多数患儿发病突然,约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少数有外伤史。主诉症状为髋部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒绝负重或痛性跛行。幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜啼,活动患肢时哭闹更明显。主要表现为:关节出现退行性病变,患者常常感到活动受限,上下楼关节疼痛