长沙市李女士:我小孩今年6岁,右侧输尿管有一个1.5厘米×1.5厘米的结石,请问有什么好的治疗方法? 长沙星灿医院主任医师龙洪熙:一般认为小儿输尿管结石≥4毫米,则自然排出的可能性较小,应采取外科干预的方法,包括体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性手术和微创手术。 EWSL虽然疗效肯定,但其对于肾实质的损害,尤其是处于生长发育过程中的儿童有着不可预见的影响;开放性取石术后形成的疤痕可能导致患儿输尿管狭窄;而微创技术中的输尿管镜在小儿输尿管结石中运用得最多,安全、高效,无明显的近期和远期并发症,主要用于小儿输尿管中、下段结石和ESWL术后石街,是小儿输尿管结石的最佳选择。
儿童臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起的髋关节外展外旋畸形和屈髋障碍。患臀肌挛缩症的儿童走路像鸭子,摇摇晃晃,步态呈外八字样;快步走或跑步时呈跳跃状;站立时两条腿外翻,而且两腿不能完全并拢,不能跷二郎腿;下蹲时的姿势更特别,双膝部须向两侧分开才能蹲下,足跟不着地,好像一只大青蛙,俗称青蛙腿。有的患儿因下蹲困难,只好站着大小便。这些儿童的臀部没有正常人臀部那样厚厚的肌肉,而被许多硬结代替,似一条又硬又粗的束带牢牢地约束着臀肌,妨碍着肌肉运动,使臀肌形成一个形似酒窝的皮肤凹陷;严重病例可有骨盆倾斜、腰椎弯曲等。 与苯甲醇有直接关系 儿童臀肌挛缩症不是一个历史悠久的疾病。1970年,由瓦德拉玛医生首先报告,而我国1978年才有报道。从上个世纪80年代起,我国儿童臀肌挛缩症日渐增多:湖北宜昌2~14岁儿童中发现310例,山东枣庄的一个小山村里就诊断了22例,河北省的一个村庄
父母都盼着孩子长高点,再高点,可却有这么对父母因为孩子长个“神速”而苦恼不已。昨日记者从福建省福州儿童医院获悉,该院接诊一名因为长得太快而被送来就诊的儿童,他只有3岁但是身高116厘米,相当于6岁孩子的身高。 经医院检查,这名孩子被确诊为“性早熟”,而且更令人诧异的是,他的性早熟不是因为饮食不当,而是“基因突变”,这十分特殊和罕见,在我国还属于首次发现的病例。目前,经过一年的用药控制,孩子的“性早熟”情况已经控制住了。 8个月大就出现有明显性特征 去年7月份,明明(化名)刚满3岁,但他的个头已经长到116cm,相当于6岁孩子那么高(3岁男宝宝身高标准96.8cm),这不仅让爷爷很高兴,也让周围邻居好生羡慕。 半年多,明明家人都因此沉浸在这个喜悦中。直到5个月前,明明的
要治疗孩子尿床,首先要知道原因,河南省中医院儿科主任医师李玮说,小孩尿床是肾气不足,即神经系统发育不完全,还有膀胱括约肌功能差(憋不住尿)、脾胃虚弱等问题。以上几种原因可单独存在,也可互相作用。需医生具体诊断,根据小儿体质辨证进行中药治疗,因疗程长,可把中药加工成膏滋剂、散剂服用,大点的孩子可以做成水丸按疗程服用。 针灸康复科主任医师焦乃军说,小孩子不适用成人的艾灸肚脐的方法治疗尿频,因为成人尿频原因是肾阳不足,是从补肾角度来进行的。14岁以下的孩子是纯阳之体,孩子尿频一般是肾气不足。艾灸的补阳作用更充沛一些。小孩子可用针刺,如孩子能接受,可辨证取穴。还可配合以下方法: 按摩:腹部按摩,肚脐周围(关远穴、气海穴、水道穴),水泉穴(脚的内踝后下方),用指揉法(食指或拇指),一个穴位揉1~3分钟。 捏脊法:孩子俯卧位,背部裸露,涂抹适量滑石粉,用双手的中指、无名指和小指握
5岁的童童这个假期很忙,小主持人、韵语识字、电子琴、乒乓球、快乐数学、少儿英语6门课程让童童应接不暇。眼看着假期就要结束,课程也相继告一段落,妈妈总算可以松口气了。没想到,童童口腔溃疡的老毛病又犯了,嘴里长了五六处溃疡,连吃饭都困难。妈妈带着童童来到本市儿童医院就诊,医生问童童假期都去哪儿了,童童一口气说出了6个课程班级,医生开完药告诉妈妈童童的溃疡是累出来的,这么多班,孩子精神紧张才导致口腔溃疡,她建议童童妈妈减少课外班,让童童多做户外运动。 口疮手足口病药物诱发溃疡 据本市妇女儿童保健中心儿童保健专家李义民介绍,口腔溃疡指的是口腔内的黏膜表皮细胞,因种种原因而发生上皮层破坏、脱落,暴露出黏膜下层或结缔组织层。由于这部分组织层含有血管、神经,会有明显的疼痛甚至出血现象。有些宝宝口腔溃疡反复发作与精神因素有关,过度兴奋、忧虑或紧张都会促使口疮性口腔溃疡的发生。口疮是比较常见
6岁的小乐有个“怪毛病”,睡到后半夜就会咳嗽,一直咳到醒。 小乐爸妈以为是感冒或肺部感染,带她看了好几次医生,又拍胸片,又是血液检查。20多天过去了,病情始终不见好。 前两天,“怪病”的谜底终于揭开,原来是晚上吃肯德基惹得祸。因为吃太多,油炸食品又不容易消化,造成胃部“积食”,胃部内容物反流到喉部,久咳不愈。 昨天,鄞州二院中医儿科主任陈蓓华告诉记者,来门诊看病的慢性咳嗽患儿中,有三、四成因“积食”引起,建议家长睡前不要给孩子吃太多。 病例:晚上喜欢吃零食,后半夜咳到醒 上周五,小乐爸妈带着她来到陈蓓华诊室。小乐今年6岁,长得胖乎乎的,非常可爱,就是面色有些发黄。 小乐爸妈满面愁容地说,已带孩子做了很多检查,就是找不到病因。 小乐夜间咳嗽是20多天前
山东省济南市中医医院儿科专家崔文成主任医师以解毒燥湿、清热散结为治法,对清代程国彭《医学心悟》之消瘰丸和张锡纯《医学衷中参西录》之消瘰丸进行继承、发展和创新,研制出了消瘰止痛颗粒,用于临床,共治疗2000多例,均有较满意的疗效。现介绍1典型病例。 王某,男,5岁2个月。2010年5月10日晚饭2小时后出现腹痛,5~6分钟左右缓解。此后,活动、晨起时疼痛多次。后来,因脐周腹痛伴腹胀,腹痛较重,难以忍受,遂由家长陪同,于2010年5月16日10时来济南市中医医院儿科就诊。患儿发病前,有上呼吸道感染病史。查体:咽红,腹软,未扪及包块,脐部有轻微压痛,脐周叩呈鼓音;舌红、苔黄微腻,脉滑数。血常规正常。腹部彩色多普勒超声见多发肿大淋巴结。 诊为腹痛、瘰疬(肠系膜淋巴结炎)。辨证属湿热蕴结,毒壅气滞。治以解毒散结,化湿清热,行气止痛。 方用消瘰止痛颗粒:夏枯草0.5克,连翘0.5
家长认识上的小误区 胃是大家熟悉的一个器官,上接食管,下连肠道。其生理使命是暂时储存吃下的食物,并将这些食物磨细,进一步消化,是身体的“仓库”与“石磨”。在很多人的印象中,胃病是属于成年人的。平时香的辣的吃多了,日久天长,胃肠功能退化,就出现胃病。事实上,年幼的宝贝一样会得胃病。 1. 被家长误为肚子疼。通常宝贝年龄越小,胃病症状越不典型。学龄前宝贝常说自己肚子疼痛,但又不能明确指出疼痛部位。随着年龄增大,疼痛频繁,一般呈间歇性反复发作,可持续几分钟至半小时。疼痛加剧时,宝贝会不由自主地哭喊。 2. 被家长误为蛔虫病。许多宝贝的腹痛常与饮食有关,一般饭前发作,进食后就有所缓解。 3. 家长以为孩子说胃疼是不想上学在装病。有的孩子不想去幼儿园和学校,使一些不良情绪积蓄进而导致身体症状,其中就有胃病。父母不能盲目地认为
小刚今年5周岁了,平时就比较活泼好动,在家人眼里是个鬼灵精怪的孩子。最近家人发现小刚经常面部肌肉不自主地抽动,还频繁地眨眼睛,撅嘴巴,开始家人也没太在意,可能觉得男孩都是这样,比较调皮。可是过了不久,家人觉得孩子症状有所加重,脾气性格也很暴躁,考虑是不是患了什么病,到中大医院检查后,才确诊是抽动症。经过打听,家人决定给孩子做针灸治疗,家人介绍,平时小刚要上学,现在暑期开始了,正好能有机会定期来针灸,做过几次后,发现孩子不正常的症状明显缓解。专家获悉,小刚在家里比较任性,特别爱玩电脑游戏,专家考虑抽动发作还是跟精神压力有一定关系。 高建芸指出,儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常,但学习和行为及性情方面有缺陷,表现为坐不住、小动作多且动作不协调,精细动作如穿针、扣纽扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动。而儿童抽动症为面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动,表现为频
扁桃体炎是一种小儿常见的上呼吸道感染性疾病,它是由细菌或病毒侵入扁桃腺引起的炎症。患了此病的孩子除扁桃腺红肿、化脓甚至溃烂外,大多全身表现有高热,体温可达39℃-40℃,以及头痛、四肢酸痛、周身乏力、食欲减退等症状。易被人们忽视的是,也有部分孩子伴随有腹痛。 腹痛是扁桃体炎的一种病理表现。扁桃体炎引起的腹痛,只要及时应用消炎药物,控制了炎症,疼痛会自然缓解。扁桃体炎引起的腹痛要与急性阑尾炎加以区别。一般来说,扁桃体炎引起的只是轻度腹痛,以发烧为主,腹痛的部位可在右下腹,也可在脐周,手按疼痛处无固定点;而阑尾炎则以剧烈的腹痛为主,疼痛部位在右下腹,有固定的疼痛点,手按压后疼痛剧烈并向大腿处放射,同时会伴有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
小宇今年快三岁了,出生不久就被发现患有腹股沟斜疝。他每次哭闹时,左侧阴囊里就会鼓出一块“东西”。医生告诉小宇妈妈,掉进阴囊里的“东西”是肠子,这病两岁过后基本无法自愈,宜尽早开刀。可是小宇妈妈不忍心,手术的事就一拖再拖了。 三个月前的一天,小宇一阵剧烈哭闹后,阴囊处的包块就一直没消失,而且持续肚胀,吃什么吐什么。家长急忙带孩子来到解放军第202医院,泌尿小儿外科副主任医师韩起鹏检查发现,小宇的疝气已经形成嵌顿,无法手法复位,需马上手术治疗。家长后悔当初没听医生的话,让孩子遭了这么大的罪。 小儿疝气不及时治可致肠穿孔 韩主任介绍,小儿疝气很常见,患上疝气的孩子,一旦小肠等腹腔脏器通过开放的鞘状突进入疝囊内,就可在腹股沟或阴囊内出现肿块。这种情况在小儿直立、哭闹、用力排便等腹内压增高的情况下更易出现,而平卧、安静时可以消失。
这个方子很简单,香菜5根,洗净并去掉叶子,冰糖两块,加米汤半碗,把冰糖蒸化后就可以服用。中医认为,香菜性味辛、温,入肺、脾经,有发汗透疹,消食下气之功,适用于感冒、小儿饮食积滞、消化不良等。此外,香菜中的维生素C含量比普通蔬菜高得多,一般人食用7—10克香菜叶就能满足人体对维生素C的需求量。当孩子感冒时,因机体感染,白细胞内的维生素C急剧减少,而维生素C可提高杀菌能力。所以,此时进食香菜对抵抗小儿感冒也大有裨益。 关于香菜冰糖煮水,网上也流传了很多其他做法,如加入白萝卜3—4片或者姜2—3片等,其机理无外乎看中白萝卜的止咳作用和生姜的发汗作用。中医角度上看,二者和香菜又不相冲,所以也是可以尝试的。
崔小波,北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授。 邓瑛,北京市疾病预防控制中心主任。北京市预防医学会副会长,北京市健康教育协会常务副会长兼秘书长。 近日,记者在走访北京各大医院时发现,因流感前往门诊就医的患者人数居高不下。1月6日,北京市疾病预防控制中心发布数据也显示,北京目前正处在流感高发期,而且今年流感患病情况已达到2008年以来同期最高水平。与往年不同的是,甲流病毒今冬再度成为京城最活跃的流感病毒种类。难道甲流卷土重来了吗?《生命时报》记者为此采访了北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学崔小波教授,北京市疾控中心主任邓瑛。针对今年的流感发病状况,专家强调,目前甲流已成为季节性流感的一种,可防可控,大家不必恐慌。 为何今年疫情比较集中?根据北京市疾控中心发布的数据,1月的第一周,北京市二级以上医疗机构累计
阿娟一年前与丈夫离婚,独自带着5岁的女儿玲玲一起生活,日子过得简单而清贫。好在女儿很懂事,小小年纪就懂得体谅妈妈的不易,所以阿娟颇为宽慰。每天,阿娟总是拖着一身疲惫回到家中,但只要看到女儿那可爱的小脸蛋儿,她浑身的劳累便一下子消失了。女儿玲玲成为她生命惟一的寄托。 可不幸的事却降临在这对母女身上。一年前,玲玲在幼儿园体检时被查出心音有问题,当时幼儿园的老师建议阿娟带玲玲去医院做进一步检查。起初阿娟怎么都不相信自己的孩子会有心脏病,但还是到了一家大医院做了检查。检查结果出来,阿娟觉得整个世界都崩溃了——玲玲患的是先天性室间隔缺损!是先天性的,也就是说,在玲玲降临的那一刻,这种病就已经伴随着她了。 阿娟怎么也想不明白,一向活蹦乱跳的玲玲怎么会有先天性心脏病呢?为什么这么多年会一点症状都没有呢?更让阿娟慌乱无主的是,她根本拿不出几万元的手术费用!怎么办?难
宝宝咳嗽让爸爸妈妈操碎了心,一些家长由于不了解乱用药品的危害,导致孩子不同程度受到药物不良反应造成影响的人数占有一定的比例。小儿咳嗽首先要弄清情况,如有无痰液等。3岁以下的小儿,呼吸系统发育尚不成熟,如给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时停止,但痰液不能顺利排出会造成气管堵塞,引起缺氧、脉搏加快,甚至发生肺不张、心力衰竭等并发症。所以,选择安全温和的小儿止咳药 儿童服用小儿清热止咳丸、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰咀嚼片、小儿惊安丸、小儿解热丸等含有麻黄碱的药品时,必须小心谨慎、遵循医嘱。一旦服用过量,可产生震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速、出汗过多等问题,并影响儿童的神经中枢和心血管的发育。因此,家长在给孩子服药的时候要小心注意。 小儿与成人相比,生理功能相差较大,用药往往需要按药品的不同,根据儿童的年龄或体重进行酌减。以麻黄碱为例,儿童每次服用以0.5至1mg/千克体重
女孩总喊肚子痛一查竟是恶性瘤 来自安徽的8岁女童朵朵(化名),最近总是喊肚子疼,在老家做了一系列检查,排除感冒发烧腹泻等普通症状后,医生建议家长带她去看看妇科专家。在南京市妇幼保健院妇科,朵朵被检查出是卵巢颗粒细胞瘤,手术后的病理报告为恶性肿瘤。孩子年纪这么小,连月经初潮都没来,怎么患上妇科恶性肿瘤? 南京市妇幼保健院妇科苏亦平主任说,卵巢所含细胞成分多,组织结构复杂,可以产生不同类型的肿瘤。卵巢肿瘤约占女性生殖器肿瘤的32%,可发于任何年龄,良性肿瘤与恶性肿瘤的发病率之比约为9:1。 幼女卵巢瘤 最易被忽视 幼女也可能患上卵巢肿瘤,一旦发病,常为高度恶性,发展快,预后差,且生长迅速,易扩散。恶性瘤中更以未成熟畸胎瘤和颗粒细胞瘤为多见。统计显示,在女性儿童期的卵巢肿瘤里,恶性肿瘤占11%。 苏主任指出,引起儿童腹痛的常见疾病有:肠寄生虫病、肠炎、阑尾炎等疾
冻疮 第一方 【主治】冻疮。 【药方】螳螂卵适量。 【用法】取螳螂卵(须树枝上新鲜卵),用刀横切为2片,然后挤出卵中黄液。将此黄液,直接涂于患处,不需包扎(夜间可用纱布包扎)。每日或隔日涂1次,直至结痂为止。待结痂自行脱落即愈。 【功效】上方具有解毒、收敛、止痒、止痛之功用。 第二方 【主治】冻疮。 【药方】河蚌壳适量。 【用法】将上药煅后研成细末,用少许麻油调为糊状敷于患处。每日3次。 【功效】方中河蚌性平,味甘淡。外用止痛敛疮,故治冻疮有效。 第三方 【主治】冻疮。 【药方】鲜樱桃适量。 【用法】将上药放入瓶内,埋于地下,入冬时取出外涂患处,每日数次。 【功效】上方具有止痛止痒、敛疮收口之功用。
据儿童医院心理科主任梅其霞教授介绍,铅中毒不但影响儿童体格发育,而且会影响智力发育和心理行为培养。儿童体内血铅含量最好为零,过高即引起铅中毒,表现为多动、食欲不好、睡眠不好、注意力不集中、记忆力减退、抵抗力下降等。 专家建议家长在日常生活中培养孩子的良好习惯,尽可能减少铅的摄入机会。一是不要在孩子面前吸烟,燃烧的香烟产生的雾状含铅微尘是空气含铅微尘的60倍。二是尽量少带孩子逛街,因含铅微尘集中在距地面1米左右的儿童呼吸带。三是少让孩子待在刚装修的房子里,少使用塑料制品、不合格玩具等。四是不用水晶制品盛酸性食物和果汁,少吃爆米花、皮蛋、听装饮料等含铅量高的食品。五是多吃富含维生素C的蔬菜、水果,有助于体内铅的排出,增加锌、钙、铁的摄入,可降低胃肠对铅的吸收和骨铅的蓄积。 防治儿童铅中毒 随着现代化工业和交通的高速发展,环境铅污染日趋严重,铅中毒已成为影响儿童健康的一个重
中医专家严肃告诫家长们:不能总给孩子吃败火药。 专家提醒人们:不恰当地服用清热药会导致一系列的药源性疾病,主要表现为嗜睡、头晕、面色苍白、动则出汗或入睡汗多、四肢乏力、食欲不振、腹痛腹泻等等。儿童的体质属“稚阳之体”,清热药虽能清除机体内的积热,但也会损伤有助于儿童身体发育的“阳气”。 一味滥用清热药,还会使脾胃受损,严重的还会令孩子的生长发育减缓。 看来孩子上火,父母不要一味给孩子吃败火药,要多从日常饮食中调整,让孩子吃清淡去火的食物进行改善。
天气一转凉,你的孩子是否经常感冒?遇到孩子感冒发烧,该不该立即用药?如何用药?——这看似最常见不过的问题,却未必每个家长都会处理。 一位妈妈担忧地问:“我是一个3岁孩子的母亲,我女儿在2岁以前身体一直很好,很少感冒发烧,可是近段时间却免疫力降低,容易感冒,为此我很着急,请问该怎么办呢?” 对于孩子感冒,家长有许多认识上的误区,若长期不加以纠正,会对孩子造成意想不到的危害。 误区一:感冒发烧,要打点滴才好得快 感冒发热要打点滴才能退热,这不但是一部分父母的“经验”,甚至也受到一些医生的推荐。这其实是一个误区。 打点滴的医学术语就是静脉输液,其目的无非两种:{1}补充水分、热量和电解质;{2}输入治疗药物。如果病人没有失水情况(如没有呕吐、腹泻或有长时间饮水及进食),又没有使用静脉注入药物