早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显,一般情况下都会出现得比较早,而且时间长,黄的指数高,消退晚。如果早产儿黄疸出现的早,黄的厉害,总也不退或黄疸退后又再次出现黄疸,则应立即就医。
足月儿的生理性黄疸是在第2~3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布.第4~5天最黄,足月儿在第10~14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久.可延迟至3~4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,所以一般情况下的生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。不过除此之外可能还有其他原因导致早产儿黄疸高。
早产儿黄疸相对出现的比较晚,一般生后3-5天出现,5-7天会达到高峰值,7-9天开始消退。早产儿黄疸持续的时间比较长,因为早产儿的肝脏酶系统发育都不成熟,肝脏处理黄疸的能力相对比较差,所以持续的时间可能比较长。也有部分孩子可能达到4周,才完全消退。
早产儿的免疫力比较低,血脑屏障、全身各个脏器都没有发育成熟,一旦早产儿出现黄疸,要高度警惕。因为早产儿的血脑屏障没有发育成熟,胆红素容易透过血脑屏障进入到脑细胞,发生胆红素脑病。所以早产儿一旦发生了黄疸,要及时监测,如果超过了正常的范围,要及时给予治疗,避免发生胆红素脑病。
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