早产儿黄疸降了又升高有可能是由于以下几种原因引起的:
一、早产儿的肝脏酶的活性相对较低,因此早产儿会出现胆红素代谢过程当中的缓慢,引起黄疸再次升高。
二、胆红素产生较多,常见于早产儿感染、脏器出血、红细胞增多等原因,引起胆红素生成较多。
三、最常见的早产儿出现感染是早产儿免疫功能相对较低,在住院期间出现感染及出院后再感染的机会相对较多,因此可能会出现黄疸加重。
四、早产儿出现喂养不足,也是会增加肠肝循环的原因,引起黄疸下降以后再次上升。
针对不同的早产儿,黄疸正常值范围不同,主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系,具体如下:
1、胎龄较小:如28周的早产儿,在出生之后48小时之内,黄疸水平如果>5mg/dL,则需要进行光疗,如果是生后72小时,黄疸水平也不能>6mg/dL,不到6mg/dL也需要光疗;
2、胎龄比较大:如35周以上的早产儿,这时出生之后不同的日龄或者小时龄,黄疸的正常高线都不一样,35周以上的早产儿生后24小时左右,他的黄疸水平不超过8mg/dL,则可以接受,在合理范围内。如果生后48小时不超过13mg/dL,生后72小时不超过16mg/dL,则说明孩子黄疸水平在相对合理的生理性黄疸范围内。
所以针对不同胎龄的孩子或者同一个胎龄的孩子生后不同日龄,他的黄疸正常上限或者需要处理的标准不一样,需要结合各方面的情况综合判断。
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