小孩中耳炎会不会自愈要根据中耳炎的病因来判断。
如果是急性感冒等病毒感染性上呼吸道感染疾病引发的中耳炎，不伴随有继发细菌感染的情况下，感冒好转之后，中耳炎有可能会自愈。2岁以下的儿童，由于不正确的哺乳方式，急性中耳炎发病后，炎症遗留导致的分泌性中耳炎，也具有一定的自愈可能。
但是，由于细菌感染引发的急性或慢性化脓性中耳炎，或是病毒感染引发的中耳炎后继续发生了细菌感染的情况，考虑就无法自愈。此类情况需要尽快使用抗生素类的药物来干预。同时，要保持外耳道的清洁、干燥、不要进水、不要自行掏耳。一般来说治疗一周左右就可以恢复，在恢复之后还需要去医院进行复查。
1.家长没有做好孩子日常的护理工作，例如平时在给孩子洗头或洗澡的时候，没有使用正确的体位，导致洗头水或者是洗澡水等脏物的液体，大量进入了儿童的耳道，引发了耳道内的炎症感染。
2.患儿患上了急慢性鼻窦炎等疾病，儿童在患上鼻部疾病以后，如果不正确的擤鼻涕，会导致鼻腔内的炎性分泌物上行进入到咽鼓管内，造成中耳炎的情况出现。
3.儿童在喝奶的时候，如果没有使用正确的姿势，导致奶汁进入了咽鼓管，也可能会引发中耳炎的出现。
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