肠套叠不只晚上才发作,只要发生肠套叠,不管任何时候都会出现疼痛。
肠套叠是肠管陷入另一段肠管管腔内,可导致肠道的内容物通过受到障碍,引起肠梗阻。大概有15%的肠梗阻继发于肠套叠。成人发生肠套叠与肠道疾病有关,比如肠道息肉、肠道结核、肠道憩室,其中以肠道肿瘤为多见。主要表现为腹部疼痛、呕吐、排血便,腹部出现包块,呈腊肠样。如果严重的肠套叠可发生肠坏死引起腹膜炎。
1、阵发性哭闹,由于婴儿不会诉腹痛,故表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白,腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。
2、呕吐,婴幼儿阵发性哭闹开始后不久就会出现呕吐,最初呕吐物为奶块或食物,以后可带有草绿色的胆汁,甚至吐出有粪臭味的液体。
3、便血,起病数小时后可排出暗红色血便或粘液的粪便,像果酱样,有时可排出深红色血水或鲜血便。
4、腹部肿块,肠套叠肿块的部位,依套入点和套入程度而定,以右下腹或右上腹为多。
1、饮食改变
生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。
2、回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。
3、病毒感染或其他原因
引起回盲部集合淋巴结肿大因素:小儿腺病毒或轮状病毒感染后,可引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠,加之肠道受病毒感染或其他原因刺激,蠕动增强,导致发病。
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