新生儿脸黄手白说明体内胆红素水平并不是特别高,孩子有黄疸因为体内胆红素水平增高,所以导致皮肤的发黄,黄疸出现有一定顺序,都从头面部开始出现,也就是往往会先有面部的皮肤黄染,此时可能躯干和四肢,还包括手上的皮肤颜色都还没有变化,说明孩子只是刚刚开始出黄疸,血里的胆红素水平大概在5-7mg/dL左右,之后随着孩子黄疸的进展,胆红素水平增高,孩子会出现躯干部分的皮肤黄染,即前胸、后背,此时孩子血胆红素水平大概在10mg/dL左右,然后是四肢的近端,也就是上臂和大腿,最后才达到四肢的远端,也就是手心、脚心。
所以如果孩子手脚心也已经变黄了,说明血流胆红素水平可能已经达到20mg/dL左右了。因此如果孩子只有脸黄,但手比较白,说明可能孩子黄疸刚开始出现或者已经快要消退完,因为黄疸的消退顺序和出现顺序相反,所以先是手脚黄疸消,最后才是头面部的皮肤黄染消退,因此说明孩子体内胆红素水平不是特别高,只需要继续监测变化情况就可以了。
新生儿出现面色黄常见的有以下几种情况:
1、新生儿黄疸。这个情况考虑孩子存在溶血病或者存在胆道闭锁,或者肝细胞性黄疸等引起的胆红素水平明显升高,孩子就会出现脸色比较黄的情况,通常除了面色黄外,多数伴有巩膜黄染的情况。针对孩子面色黄的这种情况,需要监测新生儿黄疸数值,病理性黄疸的话就得给孩子做降低胆红素水平的治疗,最常用的方法比如蓝光照射、祛黄疸药物甚至换血疗法等治疗。
2、贫血。可以发生在早产儿生后未给予补充铁剂等。新生儿有贫血的现象,也会表现为脸色发黄。经化验血红蛋白发现血色素降低、贫血,必要时需要给予右旋糖酐铁口服液。
3、肝胆系统疾病,宝宝皮肤黄染逐渐加重,且伴有食欲减退等,要及时到医院就诊,需要进行腹部B超和肝功能监测等相关检查判断。
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