做好心理，给孩子一颗定心丸

未知的恐惧最可怕。孩子在没有准备的情况下，躺着仰视一个拿牙钻、戴口罩、盯着自己嘴巴的大人，能不害怕吗?

能够给孩子壮胆的，绝不是家长脱口而出的“不怕、不痛”，而是提前告知孩子“看牙目的”、“看牙流程”，做好功课。

家长平时可以借助绘本、动画片，告诉孩子：牙齿是怎么坏掉的，为什么要做口腔检查，检查出坏牙怎么办，看牙会有什么感觉等等。从故事里了解牙医，总好过从别人可怕的经历里去了解。

如果孩子真的长蛀牙了，看牙前应和孩子沟通，可能会进行哪些治疗(如钻牙)，并给予正向的鼓励和支持，而不是一味责怪孩子没好好刷牙、吃太多糖，甚至把家长自己紧张、害怕的情绪传递给孩子，切勿反复在孩子面前提“痛”、“恐怖”、“拔牙”这些词。

而且，在治疗过程中，家长应该和医生保持一致，如果有不同意见，应该避开孩子和医生单独沟通。治疗开始，和医生一起鼓励孩子完成治疗;治疗结束后，应该给予正向的鼓励。如果治疗前有相应的承诺，应尽量兑现。

最后还有一点要强调，牙医或许给不少家长留下过童年阴影，但平时尽量不要把医生描述为“恶人”好不?像是“不好好刷牙就送你去看牙医”、“牙坏了医生就拔掉你的牙”这种话术，会让孩子本能地害怕看牙，多说无益，反之，应该告诉孩子，蛀牙、细菌是我们共同的敌人，而医生是能够提供帮助的人。

和医生沟通

家长最好不要围着牙椅坐，医院里的小孩还是比较愿意听医生的话的，但有时由于家长会对整个过程不放心而围着牙椅坐，这样更容易使小孩产生依赖性，稍有不顺就会哭泣。和医生沟通，就医前把孩子交给医生，让医生和孩子沟通，有专业儿童牙病治疗医院，医生在儿童牙齿治疗和儿童沟通方面比较有经验，很快就可以安抚孩子的情绪，让孩子平静下来。

保护性约束治疗

大多数3岁以下的孩子，和部分3岁以上的孩子，因为自控能力不足或过于恐惧，行为诱导可能无法取得很好的效果。

这个时候医生为确保治疗的安全性，可能会用到“保护性约束治疗”，一方面，让助手扶住孩子的脑袋;另一方面，用一块布把孩子的身体包裹保护起来，避免孩子突然乱动造成的非治疗伤害。有的家长可能会担心，这种把孩子绑起来强行治疗的行为，会不会给孩子留下心理阴影?这种心情完全可以理解，但牙齿治疗是一种针对疾病的治疗，就像给孩子打预防针一样，是必要的医疗手段。

实际上，保护性约束治疗并不会带来很大的心理阴影，这是一种帮助孩子接受治疗的助推力量，一旦他们发现，原来治牙并不像想象中那么疼，后面反而会更好地配合。很多孩子第一次接受保护性约束治疗，都哭得异常惨烈，但治疗一结束，立马啥事儿也没有了。经历过一两次，甚至能配合医生，不需要约束了。

家长可以先在家给孩子做做心理建设，用一张小被子裹着孩子，通过场景体验来战胜心理恐惧。

全身麻醉

如果宝宝年级过小，治疗时间比较长，可以考虑全麻口腔治疗，全麻下的牙科治疗在国外已经开展了很多年，在国内最早于1999年由北大口腔葛立宏教授开展，经过了多年的发展，已是一门很成熟、很安全的治疗手段，能够很安全高效地解决孩子难配合的问题。大部分孩子一次全麻就可以完成全口的牙齿治疗，并且疗效更好。因此，这也成为了重度低龄儿童龋的常用治疗手段。

很多家长都担心全身麻醉会影响孩子的智力发育，但目前无论国内还是国外的相关研究，都没有证据表明单次短时间(小于3小时)的全身麻醉会对孩子的智力发育产生影响。相反，一些严重的牙齿疾病会影响孩子的咀嚼进食，干扰营养摄取，反而容易影响生长发育。除全麻外，对于一些轻中度紧张焦虑的孩子，医生还可以用笑气镇静的办法来缓解焦虑。