宝宝如果换脑积水一般在新生儿期即可表现出来，因为不同原因引起的脑积水表现不同。比如先天性脑积水可能患儿生下来头围就大，囟门也大，囟门张力较高，较难喂养，胃口较差，容易呕吐，这种表现通常提示宝宝可能有脑积水。大龄的患儿若由脑出血或脑炎引起脑积水，可能会出现发烧、易激惹、睡眠不好，按囟门压力也会增大。
这部分患儿可以通过临床观察，日常生活评判，对比患儿患病前后的变化，若出现头围增大或囟门增高，则提示有脑积水。一些患儿反复呕吐，会到消化科就诊，通过内科治疗，仍然持续呕吐，3个月甚至半年均无法治愈，应警惕是否存在颅内肿瘤引起脑积水的可能。所以脑积水会出现在不同年龄，最早新生儿期即可以表现出。
婴幼儿脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。对于梗阻性脑积水，往往是由于婴幼儿先天的时候出现第三脑室或者中脑导水管、第四脑室的梗阻所导致的脑积水的发生。交通性脑积水是由于婴幼儿内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍所导致的脑积水。
婴幼儿脑积水的初期表现主要是，如果小儿囟门未闭的时候，可以看见颅缝逐渐增大，颅骨的透过度逐渐增高，囟门可以出现波动，宝宝还可以出现双眼的向下凝视，临床上称为落日征。轻轻的叩击婴幼儿的颅骨，可以闻其破壶音，也叫马凡氏音，还有触摸婴幼儿的颅骨，可以感觉到乒乓球样的感觉。婴幼儿脑积水再次产生，可能出现患儿的智能减退，走路不稳，或者大小便失禁等相应的临床症状。婴幼儿脑积水往往需要手术治疗，神经内镜三脑室底造瘘术对于梗阻性脑积水的治疗效果比较理想。对于发生交通性脑积水或者无法应用神经内性治疗的梗阻性脑积水，可以应用脑室腹腔分流术来治疗婴幼儿脑积水。
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