一般来说,新生儿溶血的发生时间相对较早,多数的新生儿发生溶血时,通常情况下在24小时之内就有可能会出现皮肤黄染的情况,也有的新生儿有可能会发生在生后24~48小时,还有部分新生儿有可能发生在生后48小时以后。
患儿有可能会出现血清胆红素水平短时间内迅速的上升,有的时候由于红细胞破坏过多,有可能会有肝脾肿大,严重的时候,甚至有可能会发生心力衰竭,患儿还有可能会发生皮肤的淤斑,胸腔积液等等,如果是出现了核黄疸往往是比较严重的,患儿有可能会出现手足徐动,运动发育障碍等等,需要及时进行治疗。
目前的建议是,如果有新生儿溶血,就不必担心太多。一般来说,可以进行住院治疗。注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。
溶血症最常见症状是黄疸,新生儿一般出生在两周之内没有明显黄疸,就基本上可以排除溶血导致的新生儿黄疸。因为新生儿如果发生溶血,在生后24小时之内就可出现黄疸,而且黄疸进展程度比较快、比较重,有时甚至会引起神经系统病变。
生理性黄疸多在生后2-3天出现,生后第七天时最重,足月儿可以在生后两周黄疸就消退,早产儿在生后一个月时黄疸完全消退。如果是溶血引起黄疸,往往提示是病理性病变,黄疸不仅出现早、出现重,而且持续时间比较长。所以如果新生儿在生后两周之内没有明显黄疸,可以基本上排除新生儿溶血。
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