新生儿溶血程度不同患儿可以出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿。严重的会出现胸水、腹水、心力衰竭。胆红素的毒性作用还可以造成神经系统的损伤、脑瘫、智力障碍等后遗症。严重的可以形成核黄疸,留有中枢神经系统后遗症,听力障碍最常见。
新生儿溶血是由于母子血型不合引起的免疫反应性溶血。红细胞破坏增加,短时间内血液中的胆红素浓度升高,超过了机体的代偿能力,表现为严重的黄疸。
如果胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统,会造成中枢神经系统损伤,引起核黄疸,患儿会出现神经系统异常、听力障碍、认知异常。
新生儿溶血症治疗一般能够获得满意的疗效,部分可治愈,预后良好,严重者预后差。
一,早期静脉用丙种球蛋白。
二,白蛋白可增加游离的胆红素连接,减少胆红素脑病的发生。
三,补充铁剂和维生素c,以纠正贫血,应用对症药物治疗低血糖、低血钙,低体温和电解质紊乱,暗光治疗标准进行光照疗法。
当血清胆红素达到标准时,应及时进行光疗,光疗无效者,在必要时进行换血治疗和输血治疗,输血的血型应不具有可引发此病的抗原和抗体。
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