1、感冒引起的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及小儿腺样体肥大。发生以上疾病时,细菌由鼻腔、口腔经过咽鼓管进入中耳,引起中耳粘膜急性化脓性炎症,经咽鼓管(就是连接鼻腔和中耳的一条重要管道,主要是调节中耳气压,使中耳气压和外界大气压保持平衡,在发生鼻腔鼻窦病变时,也是细菌得以从鼻腔进入中耳的主要途径)感染途径是急性化脓性中耳炎发病的主要原因。
2、其次是鼓膜穿孔时,细菌经过外耳道及穿孔的鼓膜进入中耳,引起中耳粘膜化脓。
3、血行感染途径 身体其他部的细菌随着血液循环流到中耳,引起中耳粘膜急性化脓性炎症,这种情况极为少见,多有全身其他部位化脓性感染性疾病。
临床主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓,有时还伴有发热、食欲减退,呕吐及腹泻(这些症状多见于儿童)。
一、局部处理:当外耳道里边流出脓液时,要让专业的耳鼻喉科医生进行清理,保持脓液引流通畅。
二、局部给药:引流通畅结束之后要局部给药,最常使用的是氧氟沙星滴耳液,滴入耳内,让药液在中耳腔发生消炎的作用。
三、全身给药:既然是中耳炎就应该有消炎的治疗,也就是使用抗生素,使用抗生素的途径有两种,一种是口服抗生素,另一种是静脉点滴抗生素。静脉给药抗生素和口服抗生素,推荐的都是头孢类消炎药。中耳炎多由鼻腔炎症、感冒或者咽部炎症所导致,而耳鼻喉科在咽部和鼻腔的细菌常见的是链球菌,头孢对链球菌效果非常明显。因此,如果在局部处理、局部给药之后,再使用头孢类药物进行口服或静脉输液给药,就是治疗中耳炎的最佳方法。
如果是长期中耳炎的患者,使用以上三种方法也经常反复发作,要结合CT让耳鼻喉科医生去做进一步评估,也许是需要做乳突根治术,用手术来解决长期反复发作的慢性中耳炎。
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