宝宝耳膜受损的时候可以通过孩子对声音刺激的反应以及耳科的局部检查来判断是否有耳膜受损。如果孩子有耳膜受损，一般会有听力下降的情况，同时对外界声音刺激的反应会有减弱。
判断小孩耳膜破了，最直接的证据是用耳内镜看到鼓膜有无穿孔，如果看到穿孔可以明确耳膜破了。小孩耳膜破了有很多原因，可能是慢性中耳炎，也就是中耳发炎化脓导致鼓膜穿孔，穿孔之后没有愈合，可能会出现永久性的鼓膜穿孔。
所以当孩子有这种情况的时候，就应该及时的到耳科进行相关的检查，通过耳内窥镜来明确是否有耳膜受损。如果能看到耳膜穿孔或者局部损伤情况，就可以明确。如果看到局部是完整的，那么就可以排除耳膜受损的可能性。所以孩子在生长发育过程当中，我们应该尽可能的减少，有可能会造成耳膜受损的情况。比如给孩子掏耳屎等等，来规避这种情况的发生。
鼓膜破了要看什么原因引起的，如果是由外伤引起来的，一般情况下在不感染的情况下，都能治愈。小的一周左右，稍微大一点的一个月左右，再长一点的两三个月，鼓膜都能治愈。但是如果有感染了，穿孔特别大，就很难治愈了。
穿孔之后如果是同时伴有听力下降，鼓膜穿孔比较大，观察两三个月之后，仍然鼓膜没有生长的迹象，这时候需要施行手术干预。如果鼓膜破了之后，这是鼓膜外伤引起的。如果是慢性中耳炎，鼓膜穿孔了，各种情况下要根据听力的情况，根据流脓的情况，一般情况下需要做手术干预，把鼓膜修复，防止以后继续感染，部分人也能达到听力提高的效果。
当然，如果是外伤，像颅脑外伤引起的鼓膜穿孔，这时候要保持外耳道通畅，没有过多的干预。因为外耳道如果填起来之后，流脓、流血倒是不流了，但是外耳道的细菌，有可能通过中耳到达颅内引起感染。所以鼓膜破了之后，要看什么原因破了、时间的长短、听力的情况、中耳的情况，决定下一步怎么走。
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