一些细菌感染,如结核分枝杆菌,也是淋巴结肿大的原因。还有一些细菌感染,可以引起化脓性淋巴结炎。
绝大多数小孩的淋巴结肿大,并不是非常严重的疾病,只是某些炎症和感染的体现,家长大可不必为此而紧张、担心。
还有有一部分幼儿,颈部几乎都可以感觉到有一些小于1cm的淋巴结,这往往属于正常现象,不要经常去触摸。
如果是由感染引起的淋巴结肿大,通常治疗原发病,也就是抗感染治疗痊愈后,淋巴结会逐渐缩小乃至消失。
一些淋巴结肿大,可能消失得会比较慢一些,比如,有时候可能会在4~6周后才逐渐恢复正常。
消失得比较慢的淋巴结肿大,如果伴有以下情况,需要及时就诊:
淋巴结肿大伴触痛,超过5天;
高热,体温达到38.5℃及以上;
全身淋巴结肿大;
伴有疲倦、乏力、食欲不振;
淋巴结肿大速度快;
肿大的淋巴结表面,皮肤发红或发紫。
由感染引起的淋巴结肿大,存在疼痛和发热的情况,体温超过38.5℃以上,可根据孩子的体重和年龄计算,给孩子吃一些对乙酰氨基酚以解热镇痛。
很多小孩下巴和脖子附近的淋巴结肿大,和牙周、牙龈疾病有关,如牙龈炎。家长可以自行检查一下,如果有牙齿的问题,需要去口腔科就诊。
孩子经常接触动物,特别是猫,或者去过山上和林地后,出现淋巴结肿大,要注意是否跟猫抓病、蜱叮咬和其他蚊虫叮咬有关系。
EB病毒感染
小孩如果出现发热、严重的咽喉疼痛、非化脓性的扁桃体肿大、身体虚弱,颈部淋巴结摸到有肿大,但没有发红、发烫和触痛,要考虑孩子是不是传染性单核细胞增多症,这是由EB病毒感染引起的。
淋巴结结核
淋巴结肿大由结核分枝杆菌引起的,通常伴有低热、盗汗、咳嗽、食欲不振、体重减轻,肺部CT或胸片、PPD试验等,能够进一步明确诊断。
小儿淋巴结肿大原因不同,消失的时间也不一样。如果是炎症引起的,当感染控制住以后,淋巴结就会逐渐消失。
1.有一部分正常的小孩,颈部是可以摸到淋巴结的,一般没有明显的压痛,活动度是好的,随着年龄的增长,淋巴结逐渐就会变小,最后会萎缩。
2.有的小孩出现淋巴结肿大,有明显的压痛,活动度好,与周围的组织无粘连,或者伴有发热等症状时,考虑是炎症引起的淋巴结肿大,在医生的指导下应用抗感染药物以后,炎症控制住,淋巴结也会逐渐消失的。
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