疾病简介

中 文 名：儿童丘疹性皮炎

外 文 名：(juvenile papular dermatitis)

发病年龄：2～9岁

多发群体：学龄前儿童，男多于女

常见发病部位：手背、前臂、肘、膝部

摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎，为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病，男多于女，表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应，以患儿手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹，有时有轻度苔藓样变为临床特征。

病因

儿童丘疹性皮炎的病因未明，一般认为与某些物品接触或摩擦刺激有关，亦有人提出系病毒感染所致。约1/3病例有过敏性疾病史，以丘疹性荨麻疹多见。组织病理示非特异性炎症反应，表皮角化过度，棘层肥厚，真皮浅层轻度慢性炎性细胞浸润。

临床表现

儿童丘疹性皮炎发病年龄常为2～9岁，男孩多见，好发于夏秋季。患儿常有玩沙土或接触表面粗糙物品的病史。皮损为针头至粟粒大小的多角形或圆形丘疹，平顶或圆顶，正常皮色、灰白色或淡红色，数目众多；中心部密集，但不融合，呈轻度苔藓样变，周围有散在丘疹；有时丘疹表面覆有微细的糠秕样鳞屑。好发于手背、腕和前臂，偶可见于肘、膝、足背和躯干部。一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒。病程缓慢，数年后可自行消退。

检查诊断

1、检查方法：

病理检查表现为表皮角化过度，棘层增厚，真皮轻度炎细胞浸润。

2、诊断依据：

根据本病发生于夏秋季节，男孩多见，好发手背、手腕等处，皮疹形态单一，多为散在性丘疹或呈苔藓样改变，自觉症状不明显，易于诊断。

3、鉴别诊断：

需与虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。

（1）虫咬皮炎：有昆虫叮咬或外出游玩史，局部皮肤出现风团样皮疹．明显红肿，中心有小出血点，为虫刺的蜇口，伴有刺痛瘙痒。

（2）儿童丘疹性肢端皮炎：皮疹泛发。绿豆大小，较扁平暗红色丘疹，开始发于下肢，渐扩展至股、臀及上肢伸侧，最后可出现在面部。颈部淋巴结肿大。为乙肝病毒感染所致，可伴有急性无黄疸性肝炎，血清HBsAg阳性。