肠梗阻早期症状、体征并不明显,诊断往往有些困难。待发展到一定程度,其诊断不但要确定肠梗阻的存在,还要确定肠梗阻的部位、程度、有无肠袢绞窄以及引起梗阻的病因。典型的机械性肠梗阻具有阵发性腹部疼痛、呕吐、腹胀、腹部有肠型、肠鸣音亢进以及停止排便、排气等表现。
1、治疗原则:
纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠道梗阻。
2、治疗措施:
(1)保守治疗:即有效的胃肠减压、禁食、补液及抗生素的应用。部分患儿经保守治疗后可治愈,如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时应及时手术探查。
(2)手术治疗:应把握适宜的手术时机,在肠管绞窄坏死前予以手术。手术方式的选择应根据梗阻的原因、部位、性质、病程及全身情况来确定。
1、心理护理:
由于患儿发病突然,极度痛苦,产生焦虑、恐惧的心理。亲戚朋友应多关心体贴患儿,耐心做好解释安慰工作。
2、饮食护理:
患儿需要暂禁食、禁水,待排气、排便、腹胀消失后可进流质饮食,忌食易产气的豆类、甜食、牛奶等。饮食应循序渐进,患儿要以清淡的饮食为主。
3、体位护理:
生命体征平稳者可给予半坐卧位,以减轻腹胀。
4、胃肠减压的护理:
胃肠减压是治疗肠梗阻重要措施之一,因插管过程较难受,要向患儿耐心解释,取得合作。插管时动作轻柔,瞩患儿做吞咽动作,如出现呛咳、呼吸困难、发绀时,则可能是误入气管应立即拔除。
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