诺如病毒的易感染群集中在儿童群体,尤其是5岁以下的儿童,这也是为什么托儿所、幼儿园等地成为诺如病毒的流行地。当然,成年人也可能感染诺如病毒,但成年人抵抗力较强,感染疾病后自愈较快。
诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为“冬季呕吐病”
根据2013年发表的系统综述,全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季(北半球是12月-次年2月,南半球是6-8月),78.9% 的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节(北半球是10月-次年3月,南半球是4-9月)。
1、消毒隔离:
由于诺如病毒传染性很强,所以家中只要有一人感染,就要采取适当的消毒隔离措施,避免一人感染,全家遭殃。
2、益生菌治疗:
益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡、抑制病原菌、控制腹泻。常用的有妈咪爱、金双歧、培菲康、乐托儿等,在药房的OTC柜台均可买到。
3、黏膜保护:
肠道黏膜保护剂能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的生理功能,阻止病原微生物的攻击,常用的有蒙脱石粉、思密达、必奇。
4、口服补液:
对于没有频繁呕吐,尚能饮水或仅有轻度脱水的患儿,可应用口服补液盐(ORS)补充丢失水分,根据患儿接受程度,少量多次的饮用,避免因强行灌服导致呕吐。
因口服补液盐口感略咸稍涩,部分患儿较难接受,可在冲泡时适量多加水(100-150ml)以冲淡口味或加至橙汁中服用。
5、皮肤护理:
还不会说要便便的小宝宝,在腹泻的时候容易因便便长时间沾在PP皮肤上而引起尿布皮炎或皮肤破损,所以妈妈应该多查看宝宝有无拉便便,并频繁更换尿布,换尿布时先用流动的水清洗PP,用纸巾擦干,保持洁净干爽。必要时可以用氧化锌乳膏(在药房的OTC柜台可买到)外用以保护PP皮肤。
6、饮食疗法:
孩子肠道吸收本就减少了,加上肠粘膜损伤需要恢复、发烧时代谢旺盛,还有自身的生长发育需求,这都是时刻需要营养的。为了不让孩子吐就不让吃,营养不足病情更难恢复。
(1)有严重呕吐者可暂时禁食4-6个小时(不禁水),尽快恢复母乳及原来已经熟悉的辅食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化食物。
(2)病毒性肠炎可能引起乳糖酶缺乏,故对于既往有明确乳糖不耐受的患儿,此时应改喂豆类/淀粉类食品或去乳糖配方的腹泻奶粉(各大超市或妇幼用品店均可买到)以减轻腹泻,缩短病程。
(3)既往没有明确乳糖不耐受的患儿,可继续原配方奶粉喂养。
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