小儿川崎病护理注意事项

宝宝高烧不退是川崎病吗？宝宝容易得川崎病吗？什么是川崎病？症状与影响分别有哪些？川崎病较易与哪些疾病混淆？曾经得过川崎病，就永远不会再次得了吗？一旦得过川崎病，治愈后也必须持续追踪？

什么是川崎病？

到目前为止，川崎病确切的引发原因仍不明。近年的医学研究发现：川崎病可能是传染病所引发的后续免疫反应，属于全身性血管炎。而这种免疫反应的发生与否，则与个人基因有关。

至于哪些传染病可能会引发川崎病？各种传染病皆有可能，例如：流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、霉浆菌感染…等多种病毒及细菌皆有可能诱发。不过，有时候上述传染病的症状比较轻微、或几乎没有症状，患者常常有生病，其实也不一定能反映给医生知道。

患有川崎病较易造成冠状动脉病变，是发生率最高的后天性心脏病。此外，川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是日本川崎富作医生在1967年所发现的疾病。这种疾病复杂又多变，很难完全单纯归类属于哪一种疾病。简单来说，川崎病是多重因素所影响的综合结果，原因不明确，与传染、基因、免疫目前看来皆有关联。

谁比较容易得川崎病？

6个月～2岁的宝宝为川崎病的好发年龄。不过5岁以下皆有可能得川崎病。虽然6个月以前有来自于母亲的抗体保护，患病的机率较低，但不表示完全没有，临床上也曾经见过3个月的宝宝得到川崎病的病例。

川崎病的症状？

典型的川崎病症状，先决条件必须为发烧超过5天以上；另外以下5个症状，如果有其中4个症状，合并发烧超过5天以上，医生大多就会判定得了川崎病（以下各项症状没有特定的先后顺序、也不一定持续多久。但通常都是从先发烧开始）：

结膜发红：但请注意，通常是非化脓性结膜炎，眼睛通常不会流脓。如果有脓，可能是腺病毒所引起的结膜炎。

单侧颈部侧边淋巴结肿大：一颗肿大的淋巴结大于1.5公分，但通常也没有化脓；如果有化脓，可能是链球菌感染所致。

嘴唇红肿或草莓舌：所谓的草莓舌，即指舌头又红又肿又有凹陷，像草莓般。

手掌、脚掌有红肿性变化：通常手掌与脚掌都会有变化。

皮肤上起疹子：通常起了任何一种疹子都算是症状之一。

也有少数非典型的案例，除了发烧大于5天的先决条件必须要符合以外，上述5项症状可能只有2、3项，但是心脏冠状动脉有异常变化，一般也会被判断为川崎病。

宝宝得川崎病，发烧不舒服可能会哭闹不休、比较烦躁不安，爸妈会觉得宝宝比较难带，但是大多不会瘫软、无力昏睡。

川崎病的影响？

冠状动脉发炎是最常见且较严重的病症，可能会使冠状动脉扩张、肿大，或是产生血管瘤或血栓，严重者甚至可能导致冠状动脉破裂、心肌梗塞、心肌缺氧与心脏衰竭，甚至死亡。川崎病属于全身性血管炎，除了心脏冠状动脉以外，也可能影响全身其他血管。

川崎病较易与哪些病搞混？

腺病毒感染、EB病毒感染，也大多会发烧5天以上，所以容易与川崎病搞混。不过腺病毒感染也大多会合并咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、眼睛结膜炎等症状，与感冒症状较类似，这部分与川崎病不太一样，川崎病的感冒症状通常不太明显；至于EB病毒感染，除了发烧以外，也包括肝肿大、眼皮水肿、身上长疹子等症状。

治疗方式？

医生一旦判断宝宝得到川崎病，通常会使用阿司匹林与免疫球蛋白，但也要看宝宝的预后状况而决定要使用多久药物。如果宝宝得川崎病，爸妈也不用太难过，冠状动脉大多会逐渐恢复，预后通常不会太差，但要持续终生追踪。

得川崎病，后续这些事情必须注意

婴儿期正常照顾即可；年龄稍长以后，仍要注意以下事项：

如果成功治愈，后遗症为冠状动脉可能狭窄或硬化，因为得川崎病容易使血管受伤，所以以后比其他人更容易血管硬化或梗塞。因此，一旦曾经得川崎病，建议终生追踪，一年至少追踪一次，成年后最好也要继续追踪。

患有川崎病的小孩若有冠状动脉后遗症，可能不适合做运动，建议与医生讨论可不可以运动。一般孩子的活动及游戏并不禁止参与，如果玩一玩胸痛、动作停止，即使稍休息也不能缓解，则要尽快送医。

健康饮食，多吃蔬果、长大后也要控制体重，以免冠状动脉硬化。不宜高糖、高盐、高脂肪，最好不要吃甜食。