检查方法

1、尿比重测定：

尿崩症者尿比重多在1.001～1.005。

2、血、尿渗透压测定：

尿崩症者尿渗透压为50～200mmol/L，血渗透压正常或增高。

3、肾功能及电解质检查：

如有肾脏受累，可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常，尿糖阴性，血钠正常或稍高。

4、ADH测定：

中枢性尿崩症者血中ADH浓度降低，由于测定方法比较复杂，特异性及灵敏度都不高，故需通过动态观察。

5、尿崩症特殊实验室检查：

（1）禁水试验：主要用于鉴定尿崩症和精神性烦渴。于早晨8时开始，试验前先排尿，测体重、尿量、尿比重及尿渗透压，测血钠和血浆渗透压。于1小时内给饮水20ml/kg，随后禁饮6～8小时，每1小时收集一次尿，测尿量、尿比重及尿渗透压，共收集6次，试验结束时采血测血钠及血浆渗透压。如果病人排尿甚多，虽然禁饮还不到6h，而体重已较原来下降3%～5%，或血压明显下降，立即停止试验。正常人禁水后不出现严重的脱水症状，血渗透压变化不大，尿量明显减少，尿比重超过1.015，尿渗透压超过800mmol/L，尿渗透压与血浆渗透压比率大于2.5；完全性尿崩症病人尿量无明显减少，比重<1.010，尿渗透压<280mmol>300mmol/L，尿渗透压低于血渗透压；而部分性尿崩症血浆渗透压最高值<300mmol/L；若尿比重最高达1.015以上，尿渗透压达300mmol/L，或尿渗透压与血渗透压比率大于等于2，则提示ADH分泌量正常，为精神性烦渴。

（2）禁饮结合加压素试验：用于中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别。先禁水，每小时收集尿一次，测尿比重及渗透压。待连续两次尿渗透压的差<30mmol/L时，注射水溶性加压素0.1U/kg，注射后每1小时测定尿比重或尿渗透压，连续2～4次。正常人注射加压素后，尿渗透压不能较禁饮后再升高，少数增高不超过5%。有时还稍降低，中枢性尿崩症者禁饮后，尿渗透压不能显著升高，但在注射加压素后，尿渗透压升高，且超过血浆渗透压，尿量明显减少，比重达1.015以上甚至1.020，尿渗透压达300mmol/L以上；部分性中枢性尿崩症病人，禁饮后尿渗透压能够升高，可超过血浆渗透压，注射加压素后，尿渗透压可进一步升高；如用加压素后反应不良，尿量及比重、尿渗透压无明显变化，可诊断为肾性尿崩症。

头颅MRI检查，可了解下丘脑和垂体的形态改变，排除颅内肿瘤。同时有侏儒症者可发现垂体容量变小，必要时需定期重复头颅MRI检查。头颅MRI神经垂体被破坏后，图像中神经垂体的亮点消失。一般尿崩症者其神经垂体高信号区消失。

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