急性支气管炎
支气管粘膜发生炎症,多继发于上呼吸道感染之后,气管常同时受累,是儿童常见的呼吸道疾病。如果宝宝得了急性支气管炎,该怎么办?
都是什么原因引起的?
为各种病毒、细菌或二者混合感染,以病毒多见。如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
宝宝得了支气管炎都有什么表现?
先有上呼吸道感染症状,3—4天后出现咳嗽,初为干咳,后有痰,小婴儿症状较重,常有发热、及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻,呕吐物中常有黏液。症状多于3周内缓解。若超过3周仍有咳嗽,应考虑继发感染,如肺炎、肺不张等;
该怎么治疗呢?
1.经常变换体位,多饮水,配合拍背,适当气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出。
2.病毒感染一般不使用抗生素;细菌感染时可用抗生素(根据血象由医生决定);
3.咳嗽重且影响睡眠可酌情使用镇咳药如复方福尔可定,具体方法可看往期咳嗽药物篇;咳嗽以化痰止咳为主,可选用易坦静,孩子若有喘憋等情况,可配合雾化治疗,如支气管扩张剂,沙丁胺醇等配合糖皮质激素布地奈德抗炎平喘治疗,喘息严重者可应用静脉或口服激素类药物,具体治疗根据当地医疗条件及接诊医生决定;
4.扣背要点:手呈半空心状态,由肺下部向上拍,由背部外侧向中间拍,让患儿痰液靠震动移行到大气道,就可以咳出来,或者咽下到消化道,拍背力度要适中,频率要协调。
家长护理中易忽略细节及疑问?
1.为什么要经常变换体位?为什么宝宝夜间和晨起咳嗽重?会连声咳嗽?
小孩子夜间迷走神经兴奋易于分泌痰液,宝宝长期保持一个体位,痰液会聚集在一个体位,当晨起时体位变换,痰液到达小气道反而引起刺激性咳嗽加重,这时家长需要晨起给予宝宝一杯温水,稀释痰液,易于排痰。
2.宝宝得了支气管炎会留下病根吗?为什么我家宝宝总是得支气管炎、肺炎?
因为小孩子气道发育不同于成年人,右侧主支气管短直,当病毒和细菌侵袭时,易于在支气管和肺部定植感染,并且小宝宝免疫系统发育不全,就容易反复呼吸道感染而导致支气管炎或肺炎,对于留有病根这件事,要告诉家长,不会的留有病根!跟成年人不同,小孩子的感染大多不会使气道重塑(喘息宝宝除外),并不会影响支气管和肺泡功能及发育,所以留有病根这事并不可信!
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