先天性喉、气管发育异常

1、症状表现：

本组疾病包括各种产生喉、气管狭窄的解剖学异常。先天性喉蹼出生时即有喉鸣，发声嘶哑或低弱，蹼大者可有呼吸困难，必须及早确诊及治疗。先天性声门下弹性圆锥组织肥厚或环状软骨畸形，皆可引起声门下腔狭窄、梗阻，严重者出生时即有喉鸣，但发音和哭声正常。先天性气管狭窄可由气管本身病变(气管软骨环缺如、气管环软化、气管蹼、气管囊肿等)或气管外病变(颈部肿瘤、纵隔肿瘤或血管异常等)压迫所致。

2、注意事项：

患儿多于出生时或出生后不久即有持续性喉鸣，以呼气时更为明显，哭声和发音正常。严重者可有呼吸困难。

其他

1、症状表现：

喉部神经肌肉易兴奋和不协调性也可能是产生喉鸣的一个因素、由于新生儿迷走神经兴奋性偏高，呼吸道和胃肠道的轻微刺激即可成为病理性冲动，经迷走神经传入纤维作用于第四脑室底部的发音中枢而引起喉鸣，胆碱能阻滞药(东莨菪碱、阿托品)是阻滞神经性喉鸣的有效药物。

2、注意事项：

长期气管插管机械通气的患儿，由于声带或环状软骨损伤引起局部水肿或继发声门下狭窄，拔管后常可出现喉鸣，发生率约为插管患儿的10%，采用质软的气管导管、熟练的插管技术、良好的固定和拔管前应用地塞米松可以减少此并发症的发生。

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