50年代前苏联学者即已报道用高压氧(HBO)治疗新生儿窒息取得满意效果。近来国内研制成婴儿透明氧舱,新生儿临床应用高压氧治疗才得以逐步开展,主要用于治疗HIE。据国内报道高压氧治疗HIE新生儿期疗效较满意,但缺乏远期随访结果,今后尚需对其远期疗效及可能产生的副作用进行深入研究。
高压氧的作用机理:
1、提高血氧分压,改善组织供氧,在2个大气压下吸入纯氧,肺泡氧分压和血液中物理溶解的氧量,较常压下吸入空气增加10倍以上,显著改善各脏器组织的氧供,从而对全身和局部缺氧性疾病发挥治疗作用。
2、改善脑细胞代谢,促进脑损伤修复。
3、使正常部位脑组织的血管收缩,血流量减少,有利于防治脑水肿。
4、在2个大气压的高压氧下,可使红细胞的变形性增加,促进了红细胞通过毛细血管的能力,增强组织氧合作用。
近年来国内报道用于治疗HIE的药物尚有复方丹参注射液,认为该药具有钙离子通道拮抗作用和氧自由基消除作用,并能增加脑血流速度,降低搏动指数和阻力指数,改善脑血流,促进神经细胞功能恢复。静脉滴入,5~7天为一疗程。其他如尼莫地平、大量维生素C等仅为个别报道。
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