小儿鞘膜积液的原因

在胚胎早期，睾丸位于腹腔的后上方，随着胚胎的发育，睾丸逐渐下降并最终到达阴囊。而随着睾丸的下移，腹膜沿腹股沟向阴囊方向突出、形成一个通道，称为鞘状突。为了减少睾丸摩擦，睾丸周围通常会包裹一些液体，而这些液体会随睾丸进入阴囊。如果鞘状突随孩子发育闭合了，而睾丸周围仍有比较多的液体积聚，形成包块，称为睾丸鞘膜积液；如果通道未闭合，在孩子哭闹、活动时腹腔内压力增高，其内的液体顺通道到达腹股沟或阴囊，而孩子安静、平卧时，液体又回到腹腔，故而阴囊或腹股沟的包块会有大小变化，称为交通性鞘膜积液；而如果鞘状突部分闭合，液体积聚在腹股沟或阴囊，但不包裹睾丸，则称为精索鞘膜积液。

小儿鞘膜积液怎么办

首先，睾丸周围包裹有少许液体是正常的，这是一种自身的保护，不需治疗；其次，因为很多鞘膜积液可以在孩子1岁之内自行吸收，所以1岁之内一般不考虑手术治疗。如果孩子1岁以后，腹股沟或阴囊内仍有比较多的积液形成的包块，则应考虑手术治疗。特别是交通性鞘膜积液，主要表现为腹股沟或阴囊内的包块，平时有大小变化（因与腹腔压力变化密切相关），由于有一个通道连接腹腔和阴囊，所以非手术治疗方法很难痊愈，故需手术治疗。

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