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小儿尿路感染有什么并发症

2018年02月01日 16:06 阅读次数:153
小儿尿路感染有什么并发症?小儿尿路感染护理治疗不当的话,是很有可能会患上并发症的,究竟宝宝尿路感染的并发症有哪些呢?如果您想知道的话,就赶快看看下面由小编准备的文章吧!
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肾乳头坏死

1、病症表现:

肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾乳头坏死,患儿可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭。

2、诊断依据:

本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现。确诊条件有二:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实;②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变,均有助于诊断。

3、治疗建议:

治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各种支持疗法改善患儿的状态,积极治疗糖尿病、尿路梗阻等原发病。

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感染性肾结石

1、病症表现:

感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史。

2、诊断依据:

本病可根据病史、体格检查、血尿化验和X线检查等作出诊断。患儿常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性。

3、治疗建议:

治疗包括内科治疗、手术治疗和其他治疗方法。肾结石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用内科治疗。目前尚无满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物。其次,酸化尿液可用氯化铵等。手术治疗是重要的治疗措施,应劝患儿尽早手术。其他治疗包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等。

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肾周围炎和肾周围脓肿

1、病症表现:

肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,患儿除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别患儿可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起。由肾内病变引起者,尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾周围者只有少量白细胞。

2、诊断依据:

本病的诊断主要依靠临床表现,X线检查、肾盂造影、超声及CT有助确诊。

3、治疗建议:

治疗应尽早使用抗菌药物,促使炎症消退,若脓肿形成则切开引流。

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