国内外的临床经验均表明,对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗,但对于中、重度湿疹的治疗,外用糖皮质激素药膏(俗称“激素药膏”)是首选治疗药物。
常用的外用激素药膏效能由弱到强排序是:正规大医院自制的含地塞米松的药膏<0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)<0.1%糠酸莫米松(艾洛松)<0.05%二丙酸倍他米松<0.05%氯倍他索。治疗宝宝湿疹,通常不会选用最后两种强效激素。
1、疗时尽可能选用弱效的药膏。除非是控制中、重度湿疹的急性发作,此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性期症状控制住了,再换成弱效的激素药膏维持治疗。
2、激素类药膏一般每日涂抹仅需1〜2次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。涂药量也仅是薄薄的一层,不能涂得太多。
3、全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积暴发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。
4、家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5〜7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。
5、如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
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