肠道病毒感染

多由轮状病毒感染引起

1、症状：

潜伏期2-3天，初期常伴有感冒症状，半数患儿还会有发热，一般为低热，体温在37.9～39.5℃。继之出现吐泻症状，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液，无腥臭味，每天10次左右。一般可持续3-9天，平均5天左右，前3天腹泻最严重。

2、应对措施：

（1）轮状病毒感染引起的腹泻，目前没有特效药，不能滥用抗生素，有一定的自限性。

（2）主要采用饮食疗法，可以喝些浓米汤，牛奶粉稀释喂养；母乳喂养的宝宝可以延长喂奶间隔时间；吃纯牛奶的儿童可以将奶煮开，去掉奶皮（脂肪）喝，利于消化，一般不必禁食。

（3）宝宝腹泻时会丢失大量的水分和电解质，光补充白开水，小肠是不能很好吸收的，为防止脱水和引起电解质紊乱，医生一般会给予口服补液盐，家里可自制糖盐水：水500ml,葡萄糖50g,食盐1.75g。

（4）注意饮食卫生，把好入口关防止病从口入，餐前便后洗手，宝宝的餐具、玩具定期消毒，护理宝宝的人更要注意自身的卫生。

（5）发现感染隔离观察和治疗；宝宝不接触患者。

（6）3岁以下宝宝可每年服用1次轮状病毒疫苗，3-5岁期间服用1次就可以了。

肠道细菌感染

常见的是痢疾。

1、症状：

潜伏期1-3天，分为慢性和急性痢疾。有发烧、腹痛、里急后重、大便次数多而量少、脓血便等表现，幼儿痢疾常常起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。便检可以查出致病菌。

2、应对措施：

（1）宝宝需要卧床休息、需适当禁食。病情稳定后，给予易消化、高维生素饮食，禁油腻荤腥的食物。

（2）对于高热、腹痛、失水的，给予退热、口服含盐米汤（配制：米汤500ml,食用盐1.75g)或口服补液盐，有呕吐现象的需静脉补充生理盐水。遵医嘱进行抗生素治疗，原则上不少于5～7日。

（3）注意饮食卫生，把好入口关防止病从口入，餐前便后洗手，宝宝的餐具、玩具定期消毒，护理宝宝的人更要注意自身的卫生。

（4）在痢疾流行的夏秋季节，吃辅食的宝宝饭菜中可适当放蒜，马齿苋和绿豆熬汤给宝宝适当饮用，有一定的预防作用。平时宝宝不要接触患者。

受凉或感冒引起

宝宝娇弱的体质，面临季节交替时。容易受凉、感冒，继而出现消化不良。

1、症状：

大便次数增多，一般一天5次以下，大便带颗粒、酸臭，因为受凉引起肠蠕动加快，有时会腹痛，便检无细菌和病毒感染。保暖后、感冒恢复或减少食量时会缓解并恢复。

2、应对措施：

（1）受凉或感冒引起的腹泻不会太严重，一般不用药物治疗，可以按照以上秋季腹泻的饮食疗法进行，在未服用抗生素时适当补充益生菌即可。

（2）根据天气的变化增减衣物，不能使宝宝腹部受凉，不让孩子久哭，以免吸入冷空气，使肠蠕动紊乱，导致消化异常。

（3）喂奶粉的宝宝，留意奶液温度，如果已经凉了，温热再吃。

（4）及时治疗感冒。

没有吃饱的饥饿型腹泻

饥饿性腹泻是一种由于进入食物太少而引起的腹泻。进入食物太少，患儿总是处于饥饿状态促使肠蠕动增快，患儿进食量越受限制胃肠内食物越少，饥饿性肠蠕动越明显。伴随蠕动，肠壁上的腺体分泌增多，于是出现腹泻，多见于体质差或有慢性病的患婴，唯恐消化不良，过多的忌口，过分地限制饮食量或只让饮汤水之类，由此产生肠蠕动增剧，排出稀清黏液便。很多家长误认为炎性大便，进一步加以限制食量，造成恶性循环，加剧了病情。

1、症状：

排便次数频繁但量少，多呈黄绿色松散便或棕色黏液便，内含奶块，主要成分为肠道分泌物，护理中食量减少得不到缓解或加重腹泻。

2、应对措施：

（1）如果已经确诊为饥饿性腹泻，需要根据宝宝月龄调整饮食结构，母乳不足者需要增添奶粉，奶粉喂养者逐渐增加到相应月龄段需求量，避开早晚增加。腹泻一天超过7次时，口服含盐米汤（配制：米汤500ml,食用盐1.75g)或口服补液盐防止脱水。

（2）了解宝宝不同月龄段饮食添加量，及营养搭配。