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单病种包括哪些 哪些疾病可以报单病种保险

2017年10月09日 11:05 阅读次数:28047
单病种包括哪些?很多人不知道单病种是什么,医院很多医生为了最大效益,并不会提醒病人医保上报单病种医保是可以得到更多优惠的。那么,单病种包括哪些病种呢?拔牙能不能报单病种呢?
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单病种还包括:其他科病种

1、眼科:白内障、青光眼、急性卡他性结膜炎;

2、耳鼻咽喉科:急性上颌窦炎、急性化脓性中耳乳突炎、鼻息肉;

3、妇产科:卵巢囊肿、正常分娩、剖宫产、子宫肌瘤;

4、皮肤性病科:淋病、非淋菌性尿道炎;

5、口腔科:龋病、智齿、单侧唇裂、单侧腭裂、舌癌、舌下腺囊肿、腮腺混合瘤。

单病种包括哪些 哪些疾病可以报单病种保险

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单病种的收费标准

对参保人员来讲,患者属于单病种诊疗的,收费标准一目了然。在各级医院治疗时,根据自己参保的额度结算,医疗机构的实际费用高于单病种收费标准的,一律按 收费标准确定为医保结算定额;实际费用低于单病种收费标准的,医保结算定额不得高于该病种实际医疗费用的120%,最高不能超出这一病种的单病种收费标准。

另外,进行单病种医疗,老百姓不承担门槛费,直接承担相应的支付比例。另外,单病种诊疗没有医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准的限制。

单病种收费以二级医院为基础,鼓励一级医院和三级医院进行单病种核算,一级医院在二级医院执行标准的基础上降低5个百分点,三级医院在二级医院基础上增加10个百分点,便于老百姓根据自身情况就近就医

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