脊灰疫苗选择口服还是注射好?

　　脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的一种严重急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，并由此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。目前，接种脊灰疫苗是预防和消灭脊灰最有效的控制手段和方法。我国一直将口服脊灰减毒疫苗(国产)列入国家免疫规划疫苗范围，免费为全国适龄儿童进行接种。

　　免疫功能低下的儿童，口服糖丸时有麻痹病例发生(1/72万)。同时，孩子年龄小吃糖丸不易吞咽，若有时家长不小心或宝宝不配合，极有可能造成少服甚至呕吐等情况，导致糖丸吸收不完全或剂量不足影响效果。注射疫苗，已在许多国家使用多年，尚未见疫苗相关麻痹病例发生。它的不足之处是：其属二类疫苗(进口)，需家长自己付费，并在知情、自愿情况下接种。此外，注射时孩子因为局部疼痛会出现哭闹现象。

　两种疫苗如何选择

　　如果宝宝属于首次接种月龄，家长又难于评估孩子的免疫状况(如功能是否低下等)，为了减少疫苗相关麻痹病例发生的风险，专家建议，宝宝出生后2足月、3足月分别接种注射脊灰灭活疫苗，4足月和4周岁接种口服脊灰减毒疫苗，或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接种注射脊灰灭活疫苗。

　　服用糖丸时，应先用汤勺或筷子将糖丸研碎或用汤勺将糖丸溶于冷开水中，切忌用温热开水或放入其他饮料中服用，以防免疫效果受影响。如果在服用时出现呕吐，应及时告诉医生给予补服。服糖丸后半小时内应停止吸吮母乳，可喂牛奶或其他代乳品。服糖丸后两小时内不能给孩子吃热的食物、药物、具有杀菌抑菌功能的食品，以免影响效果。若选择注射脊灰疫苗，打针的部位当晚不要清洗，以防感染。