中医对症下药治疗新生儿黄疸

　　三、湿邪内蕴，肝脾失和

　　症状：患儿神疲易倦，皮肤、巩膜发黄，色泽晦暗，尿黄染尿布，大便色浅黄，质稀粘不成形，食纳不佳，舌质淡，苔白微腻。

　　治法：健脾化湿，利胆退黄

　　方药：生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克

　　用法：水煎服，每日一剂，早晚三次分服。

　　按语：本证属阴黄。肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气，方以生麦芽配伍茵陈既是此理。金钱草、穿肠草、通草、黄柏均为通利之品。对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加丹参、血竭之类，多可获效。

　　四、寒湿阻滞

　　症状：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿

　　方药：茵陈10克，干姜5克，白术6克，甘草3克

　　用法：水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

　　按语：本证多由孕母体弱多病，气血素亏，胎儿禀赋不足而致;或因湿热熏蒸日久不愈转化而成。往往起病缓，病程长，预后较差。临床表现为阴黄，虚寒之象明显。与湿热郁蒸证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。茵陈蒿利湿退黄，干姜性温，干姜、白术共奏温中燥湿之象。甘草调和诸药，清热解毒。四味药配伍，清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。